新农合病人什么情况下可以到民政局二次报销
新农合二次报销不是去民政局而是去社保局,新农合二次报销的情况有如下两种:
一、特种病例
新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。
二、重大疾病保险(住院治疗花费过大)
大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
扩展资料:
二次报销所需材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参考资料来源:百度百科-二次报销
农村合作医疗保险报销时限如下:
1、患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。
2、转市外的住院费用,在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。
二、新农合报销:
(1)报销所需资料 :
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
2、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
(2)报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
三、新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者。
扩展资料:
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
大病医保可与医疗救助同时享用,在遇到疑难特殊病症时,居民用药往往会超出医保范围,则无法享受大病医保政策,韩晓芳主任表示,这是目前面临的问题,现阶段保障水平还是有限的,大病医保只能解决一些基本问题。
大病保险如何报销:
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
参考资料:百度百科-二次报销
新农合二次报销不是去民政局而是去社保局,新农合二次报销的情况有如下两种:
一、特种病例
新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。
二、重大疾病保险(住院治疗花费过大)
大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
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扩展资料:
二次报销所需材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/二次报销/12806125?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-二次报销
2021年新农合又调整了,怎样申请大病保险第二次报销?答案来了