Question

4岁孩子总咳嗽，就早晚咳嗽，白天基本不咳嗽，怎么回事？

Answer 1

“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ，但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽，主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽，严重者出现喘鸣音， 应用抗过敏益生菌康敏元对过敏性咳嗽进行免疫调节抗过敏。

过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意：反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，但因不能及时确诊，而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视，以为不严重，从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史，过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童，过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

晚上睡前咳一阵

半夜醒来咳一阵

早上醒来咳一阵
引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

过敏性咳嗽自测

提示：咳嗽持续或反复发作>1月，对照以下事项，评估是否为过敏性咳嗽

1.常在睡前、夜间或清晨发作，运动后加重。
2.无痰、或少量白痰。
3.较长期抗生素治疗无效。
4.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。
5.有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史。
回答以上问题，回答“是”记为1分，计算出总分：
5分，属于过敏性咳嗽，除常规治疗外建议口服康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质。
2-4分，疑为过敏性咳嗽，建议到医院做相关检查以确诊。
0-1分，不能排除过敏性咳嗽可能，建议到医院详细查明病因。

益生菌是活的生物体，能预防以及治疗过敏性疾病，主要是通过平衡肠道的生态系统。婴儿肠道菌群的不同取决于之后过敏性疾病的发展，服用益生菌对婴儿无危险性已经证明，并能预防过敏性湿疹，临床经验表明，特别乳酸菌被认为是诱发TH1型细胞反应和改善过敏性疾病。

过敏性疾病发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等，益生菌是活的物物体，能预防以及治疗过敏性疾病，主要是通过平衡肠道的生态系统。婴儿肠道菌群的不同取决于之后过敏性疾病的发展，服用益生菌对婴儿无危险性已经证明，并能预防过敏性湿疹，

实验证实：当人体内这种抗过敏益生菌的数量远低于正常值时，会使血清中的IgE抗体升高和脾脏细胞IFN-γ分泌量不足，诱发皮肤、粘膜出现多种过敏反应。而如果保持人体肠道内抗过敏益生菌的数量充足，即便持续接触过敏原也不会发生过敏反应，所以补充抗过敏益生菌直接关系过敏反应的发生及反应的轻重。

康敏元抗过敏益生菌被认为可诱发TH1型细胞反应和改善过敏性疾病，是利用对人体无害的益生菌其中包含专利抗过敏乳酸菌菌种：唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009以及副干酪乳杆菌LP等抗过敏益生菌，能够有效的刺激免疫细胞产生INF、IL-10等细胞激素，使TH1型免疫系统发育完善。已发现如上所列的五株乳酸菌具有抗过敏的能力，包括对于异位性皮肤炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏及气喘的症状有减缓及治疗的功能。