Question

大隐静脉曲张的检查

Answer 1

①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间穿通支瓣膜功能试验：仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，站立后，不放松止血带，若在30秒内见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有穿通支静脉瓣膜功能不全；若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全；②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间穿通支瓣膜功能试验，结果及意义与上述实验相似；③瓣膜功能不全的交通支定位试验：仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再从止血带处向下，缚缠第二根弹力绷带，让患肢站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在两根绷带的间隙内出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通静脉；④深静脉通畅试验：若曲张静脉加重，示深静脉阻塞；若曲张静脉减轻或消失，示静脉通畅。
多普勒血流检查及彩色多普勒超声检查可以明确诊断。

Answer 2

首先下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。建议到正规医院作相应检查以确诊。相关检查，如下肢静脉功能试验，包括以下试验：(1)深静脉通畅试验试验(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验)(3)交通静脉瓣膜功能试验。

Answer 3

下肢大隐静脉曲张的检查方法，通常是先由临床医生体查。绝大多数患者在下肢，会出现比较明显的血管蚯蚓状改变或迂曲，是最直接的检查方法。临床医生体查时还会做简单检查，即通过腿弯曲、下蹲或者患肢抬高等方式，以分辨静脉瓣功能情况。另外，手术前还需更加科学、更加详细的检查，如可通过彩超来直接观察血流走向，从而判断静脉瓣功能，及深静脉通畅情况。

Answer 4

1.屈式（Trendelenburg）试验检测隐股静脉瓣膜功能。2.潘式（Perthes）试验检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。3.下肢深静脉造影是诊断的“金标准”。

Answer 5

大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。