Question

角膜白斑的分类

Answer 1

先天性角膜白斑多发于角膜中央，有时也可发生与周边。
病因：为胎儿期晶体泡，未能或延迟与体表外胚层分离而致，或是中胚层瞳孔膜与角膜粘连的结果。
临床表现：20%双眼患病，50%左右伴有青光眼和白内障发生。裂隙灯检查可见中央区 后表面缺损，相应区伴有混浊和白斑，常伴有虹膜前粘连，虹膜缺损，瞳孔残膜或小眼球等。
诊断要点 ：
a．婴儿出生时角膜基质层出现浓厚的灰白色混浊，可为部分或全厚。
b．常同时合并小眼球、虹膜缺损及前后粘连等。
c．可单眼或双眼发病。
治疗 : 多数无特效治疗而为终生残疾。个别患者可考虑早期施行部分穿透性角膜移植术。
角膜白斑顾名思义就是角膜上有白色的斑点，引起角膜白斑的病有很多，不同的病引起白斑的原因也各有不同。 角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。 当角膜溃疡达到洁净期后，角膜内结缔组织增生，修复缺损，溃疡愈合，形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者，角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累，则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡，继则浓度增加，但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿，年龄稍大则不可能，必然遗留永久的瘢痕，从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度，但荧光素已不着染，角膜上形成一小凹，名为角膜小面。最终小面消失，角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。 角膜溃疡愈深，结缔组织形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜云翳，较厚的名斑翳，再厚而密的名白斑。角膜白斑不仅严重影响视力，且给患者的容貌产生影响。
角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同，薄者混浊浅在，名角膜云翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而致密者名角膜白斑。角膜白斑严重影响视力,只有通过角膜移植治疗!