Question

癌症检查项目有哪些 采取什么检查方式较好

Answer 1

全身检查包括：（常规） 1 化验（乙肝五项，丙肝，血脂，血糖，） 2 心电图 3 胸透 4 B超（肝，胆，脾，胰，肾） 5 耳鼻喉，口腔，眼科 6 内科，外科 7 乳腺科（女） 心脏核磁共振(MRI) 一、 心脏MRI的主要优点： 1．RI具有良好的组织对比。能够清楚地评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性，显示囊肿及积液。 2．MRI具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力。三维图像可以在重建后资料进一步处理之前迅速获得。 3．无放射性，并不需含碘对比剂的应用。 4．MRI对血流具有特殊敏感性，能够评价流速、流量，甚至血流方向。 5．MRI能够准确无误地显示解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性。 鉴于上述MRI具有的多方面功能，可做为对心脏综合评价的一种选择方法。（包括解剖形态、血流灌注、心肌活性及心脏功能等），而且可做心脏手术或介入治疗效果的无创作性的随访研究。 二、 心脏MRI的临床应用 由于目前磁共振使用新硬件系统，显著地提高成像速度，3D扫描采集时间已降低至20秒甚至更少。这样可以一次屏气完成三维成像，可以完全排除呼吸运动伪影；实时成像是目前心脏MRI一种新的特性，当今技术可用于心脏综合检查，包括心脏形态成像（用于先天性心脏病及心脏肿瘤病人），心肌缺血及心肌梗塞的成像。室壁运动不良的成像。最近MRI采用心肌活性技术检查出不典型胸痛病人的心肌梗塞（本文随后将有更详细的讨论）。 根据欧洲心脏协会关于磁共振在心血管疾病临床应用上的工作报告所述，MRI是大血管疾病的首选影像诊断的方法（如：主动脉夹层动脉瘤、运动瘤及主动脉缩窄等）。容积成像可进行三维重建以显示血管。多平面重建可显示血管结构的空间走行，MRI容易显示夹层动脉瘤的真、假腔及破口位置。 MRI在评价渗出壁间血肿及心包疾患也是一种好方法。电影序列可采集心脏循环的动态影像，获得形态及功能的详细资料。这项技术还可用于评价瓣膜功能，如狭窄或关闭不全，观察复杂畸形及与血流有关的疾病如：博塔洛氏管（动脉导管）或悬浮的血栓。 MRI能准确地评价心室功能。心室壁的每一个部分都有高的时间及空间分辨率。使用新技术尤其是TrueFisp成像心肌轮廓清晰，可获得更准确的心功能。另外，射血分数，每搏排血量及心脏输出量的定量与超声心动比较无操作依赖性。心脏多层短轴成像排除超声测量的几何学假设。多项研究已经显示MRI不依靠任何几何学假设就能获得心肌及心脏容量定量分析的准确性和可重复性。 心脏容量的定量分析常需要几次屏气。快速实时成像可一次屏气扫描整个心脏，无需屏气也可获得图像，实时成像并可在自由呼吸下进行。 1、三维磁共振冠状动脉血管造影 由于冠状动脉管径较细，走行迂曲，邻近部位有较多脂肪组织，冠状动脉的位置受心跳和呼吸的影响，所以得到磁共振冠状动脉血管成像相当困难，近年来随着各种新技术的开发和应用，冠脉MRA图像质量已有显著提高，据文献报告MRA发现冠状动脉狭窄大于50%的敏感性在36-90%之间。目前，冠状动脉MRI成像有两大类方法。第一类是校正呼吸运动的方法如使用导航回波（nauigator echoes）。这种方法在正常志愿者中已获得相当好的结果。这种技术耗时长不适合于所有病人。需要有一种可以替代的快速扫描方法。超快速三维成像（使用短TR和短TE）可在一次屏气内完成扫描，比导航回波技术快10倍以上。初步结果显示这种方法很有前途。 2、心肌活性检查和评价 MRI心肌活性技术是鉴别心肌梗塞部位及范围的快速而确切的方法。当心肌活性的结果显示可预测血运重建术后的临床效果时，这种技术已经引起了很大的兴趣。这种技术有良好的空间分辨率，查出小范围心肌梗塞区轮廓。国外MRI心肌活性的检查已超过500例病人（均为the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，这两座美国医院所做）北京安贞医院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性检查，初步结果显示这项技术具有很大的临床应用价值。使用方法的简便使之成为快速检出心肌梗塞的基本方法。 3、心肌灌注成像 文献中报告快速MRI心肌灌注成像显示心肌缺血与ECT有很高的相关性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多层首过（First pass）心肌灌注成例，临床应用的结果显示该方法诊断心肌缺血、评价冠状动脉狭窄很有前途。 4、动态三维MRI血管造影 运用超短重复时间，可在1秒内进行三维容积的系列采集，可获得瞬间的三维容积信息。尽管采集时间短，但亦可很好的显示肺血管。这项技术可用于肺及颈部MRI血管造影。目前已在临床使用诊断肺栓塞、颈动脉狭窄。 三、心脏和大血管检查的指征 适应症： 心肌病变，包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗塞及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺原性心脏病等。 各种大血管疾患，包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马凡综合症、大动脉炎、主动脉缩窄及褶曲畸形、上下腔静脉狭窄和阻塞，以及各种大血管先天畸形和变异。 心包疾患，包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变等。 各种先天性心脏病，特别是复杂畸形。 心脏肿瘤，包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。 心脏瓣膜病。 心功能测定。 禁忌症： 置有心脏起搏器的禁忌症。 术后体内置有大块金属植入者，如人工股骨头、胸椎矫形钢板等。 术后体内置有动脉瘤止血夹者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。 严重心律不齐者。 人工瓣膜置入术后，应用高场强（