过敏性咳嗽吃什么药 常见的几种过敏性咳嗽用药
过敏性咳嗽临床常用的药物有孟鲁司特钠商品名顺尔宁,还有就是布地奈德激素雾化治疗。过敏性咳嗽的根本原因是免疫过敏反应,所以,过敏性咳嗽除了用药外,不可缺少免疫抗过敏,微生物抗过敏益生菌力求解决抗过敏药解决不了的过敏免疫反应环节,完善过敏性咳嗽的标本兼治。
顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂,适用与成人及儿童哮喘的治疗,也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗。其化学名是孟鲁司特钠(Montelukast)。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治疗。就抗过敏药物致敏等不良反应不断报出,下面就顺尔宁的临床疗效及副作用等作一说明:
(一)疗效评价
顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的治疗作用。另一雷同实验结果显示,慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行治疗,患者的PEFR增加13.5%,应用顺尔宁 10mg及50mg后,哮喘急性发作次数显著降低,另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关性生活质量皆教对照组明显缓解。
顺尔宁2mg,10mg,50mg三个剂量组的比较研究发现,10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显著优于2mg,提示其疗效有剂量依赖性。
单剂量顺尔宁(10 mg/日)的长期治疗(3月)也证明治疗哮喘发作显著有效,顺尔宁(10mg/日)与二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比较发现,顺尔宁治疗后 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3%,每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6%和37.7%。
顺尔宁对6个月-14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显著差异。
(二)副作用
2008年3月27日美国食品和药品管理局(FDA)发出通知[公告03/27/2008]医疗保健专业人员和患者,认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和自杀的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥,服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察,一旦发现孩子有行为/情绪的改变,应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子,应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。
2009年FDA在调查后正式表示,顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性,有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出,一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及自杀倾向等,FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称,医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。
(三)过敏性咳嗽哮喘怎么办?
1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用,这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。
4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。
5、小儿过敏性咳嗽用抗过敏益生菌康敏元加强型免疫抗过敏疗效:
微生物研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,益生菌对儿童哮喘的防治作用,等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究,把配方疗效与菌株品质视为生命线,联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制,开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法,补充康敏元抗过敏益生菌可:调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成。
小儿咳嗽和哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的复方抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1:康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:3.47)
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
论文2:康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处:J Shanxi Med Univ
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
孩子得了过敏性咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽这种疾病,会在很长时间困扰孩子的健康及影响生活品质,此时,我们更应该深思的是,如何帮孩子调理好体质,减少药物使用量及使用周期。只有孩子少吃药,他的体质才能更加健康。但是,过敏又是特殊的免疫性疾病,并不是吃好的喝好的孩子就能不过敏。临床上对于支气管哮喘的治疗目前常用的手段就是激素吸入剂,一般也是长期吸入糖皮质激素如辅舒酮,舒利迭等药品,现在还有很多过敏性咳嗽哮喘的孩子,采用的是布地奈德加特布他林的雾化疗法,天天雾化吸入才能把过敏性咳嗽哮喘控制在最轻状态。
康敏元复合益生菌(加强型)与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现复合益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文摘要:康敏元复合益生菌(加强型)可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
这种微生态免疫疗法,其特点是安全,并解决抗过敏药解决不了的免疫问题,是调整过敏体质唯一的方法。在长期抗过敏治疗中,无疑对过敏性咳嗽哮喘患儿来说,是最轻松的一种调理方法。三分治,七分养,我们也有见过很多很小的过敏宝宝,长期服用中药治疗的过程,孩子对于治疗服药是很抗拒也是很痛苦的事情,所以,我们在选择抗过敏治疗方案时,也要同时考虑到患者的依从性。
小儿哮喘转归非药物抗过敏益生菌康敏元治疗:
小儿过敏性哮喘虽经激素治疗会很快见效,咳嗽或喘息得到缓解或稳定,但由于过敏体质的存在以及对生活环境中难以避免的过敏原如冷空气、尘螨或室外空气中的花粉等天天反复接触总有那天会再次复发,从而造成哮喘患儿气道有慢性炎症,成为慢性复发性疾病,因此哮喘的治疗方案应坚持长期、坚持、规范的个体化治疗原则,尤其是近几年在教育小儿哮喘治疗中康敏元抗过敏益生对改善小儿过敏体质,纠正免疫功能及预防呼吸道过敏性咳嗽和哮喘起到病因治疗的重大意义,正可谓“康敏元抗过敏益生菌”值得在小儿哮喘的治疗中推荐疗法。
小儿哮喘必须强调临床儿科医生一定要对哮喘非典型者,肺炎型哮喘与支气管肺炎需进行仔细认真的鉴别,必要时可进行嗜酸性粒细胞和IgE等检测,尽量避免不合理或不必要的使用抗生素,否则既增加了对哮喘患儿的痛苦又濒添了耐药菌株的出现,小儿哮喘多属过敏体质的根源,补充康敏元抗过敏益生菌来改善过敏体质,对降低体内发炎介质及细胞因子,减少过敏IgE抗体,哮喘患儿每日补充康敏元抗过敏益生菌,不但可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中,也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应,在小儿哮喘的长期治疗方案中,起重要的免疫调节作用,使小儿哮喘治疗中缩短激素治疗周期。不是所有的益生菌都可以有些作用,康敏元抗过敏益生菌五株专利抗过敏菌株可以调节肺部的免疫反应,可降低小儿呼吸道病毒感染的频率及其严重程度,加强小儿呼吸道防御能力。
建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1:康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:3.47)
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
论文2:康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处:J Shanxi Med Univ
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
2020-03-23 · 专利抗过敏益生菌 调节改善过敏体质
前不久,温州市民张女士带着5岁的女儿朵朵逛公园,谁知当晚,她就发现女儿出现频繁咳嗽、喘息,伴有气急的情形。后来,吃了感冒药,打了消炎针,效果都不好。一个星期后,陈女士带孩子看医生。温州市妇幼保健院儿科副主任医师刘昕表示,孩子患的是过敏性咳嗽,应该是在外游玩时接触到过敏原引起的。过敏性疾病是近期儿科多发病,家长要引起重视。
什么是小儿过敏性咳嗽?
据刘昕医生介绍,小儿过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴,广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘,是儿童咳嗽的最常见原因。小儿过敏性咳嗽不是疾病诊断名,从医学诊断术语出发,可能被诊断为:上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外,过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。
小儿过敏性咳嗽有哪些症状
有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右,如果幼儿之『感冒』至此时常还未好转,就应考虑有过敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口,因此对外界环境的变化特别敏感,当外界温度、湿度、气压有较大变化时;或是当外界的空气中含有刺激性物质,如烟粒、粉尘、或特殊气味时,有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻子痒、揉鼻子等症状,有些人甚至也会流眼泪、眼睛痒、揉眼睛。
例如,对尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时,常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状,对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时,会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地,患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹,甚至气喘。
小儿过敏性咳嗽是是过敏引起的吗?
过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
小儿过敏性咳嗽如何治疗?
有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节,尤其是春秋两季,常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状, 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常『感冒』,但又老是不易医好,却不知小儿过敏体质发生了过敏反应,过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。
由于先天性过敏体质,在孩子们的成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊乱的影响,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿过敏性咳嗽补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌欣、敏、康,这种极少数的活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段,期间当多补充抗过敏益生菌欣、敏、康来调整过敏体质,增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。
小儿过敏性咳嗽的日常护理
在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;
避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;
家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡,被褥要常晾晒;
在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网。
2020-07-13
两个月前,沈阳的刘女士发现孩子开始咳嗽,正好那时孩子感冒刚刚好,也有几声咳嗽,于是就在药房买了两瓶念慈庵川贝枇杷膏定时定量地喝。但是两个星期过去了,孩子并没有感觉到咳嗽的病状有好转,反而越来越不对劲。
医生为孩子检查以后,建议其做一次过敏原测试。结果显示孩子对花粉和尘螨存在过敏反应,从孩子咳嗽的情况分析,诊断为患有过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽,给他使用了治疗气管炎症的药物和欣、敏、康抗过敏益生菌。几天以后,孩子的咳嗽情况得到明显的好转。
一般情况下,出现以下三个症状应该考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。
(1)咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主;
(2)临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;
(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效;
得了过敏性咳嗽如何治疗
随着空气污染加剧、城市绿化率增加以及经济生活方式改变,过敏的人群越来越多。据不完全统计,我国过敏性疾病的发病率在35%左右,从年龄层次的分布来看,儿童的发病率要高于成人。对有过敏体质或者有过敏家族史的人,如果咳嗽好发于春季或秋季,吸入刺激性气味、灰尘咳嗽明显,经常刺激性干咳,应尽早做过敏原检查,明确过敏原,采取规范抗过敏治疗,避免接触过敏原,控制发作和预防复发。
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速呼吸道黏膜屏障功能修复。抗过敏益生菌能够参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)分泌调控的Th1免疫产生作用从而筛选出具有抗过敏能力的菌株。抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,从根本上改善过敏体质,祛除过敏性咳嗽症状。