孩子老尿床怎么办?
2021-06-12 · 百度认证:长沙小米熊医院有限公司官方账号
遗尿症的治疗:
1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。
2.儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过10分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
3.药物治疗
4.物理疗法
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。
尿床几乎是每个人小时候都经历过的事,绝大部分人随着年龄的增长尿床现象也会随之消失,但有一部分小孩尿床现象频繁,年龄增长后尿床现象依旧没有缓解,这个时候妈妈就需要警惕了,你的孩子可能患了遗尿症。
看看你的孩子是否可能患有遗尿症:
年龄不小于5岁
夜间尿床现象持续存在6个月以上,且每月夜间尿床次数1次以上
5~6岁儿童每周尿床不少于2次
7~10岁儿童每月尿床不少于2次
10岁以上儿童每月尿床不少于1次
自愈
孩子患了遗尿症,妈妈不必太过于担心。遗尿症具有一定自然缓解倾向,随年龄增长,患病率呈现逐渐降低趋势。流行病学调查显示:出生后随着年龄增长,2~3岁后夜间尿床现象逐渐减少,4岁时约有20~25%,至5~6岁时能符合遗尿症者,约15%,男孩略高于女孩。随年龄增长,每年约15%的患儿有自愈可能;7岁时患病率降至5~10%,只有不足1%的患者夜间遗尿延至成人阶段。
非药物治疗
知道孩子患遗尿症,妈妈首先想的是遗尿症要吃些什么药。但俗话说,是药三分毒,尤其是对未成年的孩子为甚。其实儿童遗尿症通过心理方面的辅导,行为训练、生活管理等可以起到明显的治疗作用。目前针对儿童遗尿症国内外也都首推非药物治疗,而非药物治疗也非常适合平时妈妈在家完成。
勿责骂多鼓励
发现孩子尿床后,很多妈妈都会皱着眉头说:“唉呀!你怎么又尿床了,真是不乖……”带有责骂的语气往往会加重孩子的心理负担,孩子尿床的症状也可能加重。所以妈妈应该理解尿床的孩子,例如可以对孩子说:“没关系的,爸爸妈妈小时候也老是尿床呢!”这样可以帮助孩子克服紧张心理,树立战胜疾病的自信心。这一点十分重要,是治疗成败的先决条件。
建立条件反射
针对睡眠唤醒困难的孩子可以使用闹钟叫醒、报警尿裤以及动画生物反馈装置等。在孩子夜晚经常发生尿床的时间,提前半至1小时用闹钟将孩子及时唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,通过规律重复性物理刺激建立孩子夜间定时“自醒”的生物钟,避免尿床的同时也可以解除家长的辛劳。
锻炼膀胱功能
白天不要限制孩子饮水量,要求每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能;尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大;
鼓励孩子在排尿中时中断排尿,数10下,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
每天记录尿床情况
从开始治疗起,妈妈就要为孩子设置一个尿床日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时,便可以把一颗星画在日程表上,并给予口头表扬或物质奖励。每隔一段时间便可拿着纪录表去医院与医生探讨。
调整饮食
少吃甜饮咸食、睡前限水排尿是治疗的基础,培养定时排尿习惯。
每天下午4点后,让孩子少饮水,晚饭宜偏干,最好少吃流质食物;
临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。
药物治疗
当非药物治疗疗效欠佳时,这个时候就应该联合药物治疗:
国内外推荐首选精氨酸加压素(商品名:弥凝),该药具有抗利尿激素作用,通过睡前口服,外源性补充遗尿症患者夜间抗利尿激素水平不足,发挥治疗作用。
对于膀胱功能异常者在膀胱排尿功能训练基础上,佐以抗胆碱药(阿密替林或氯化羟丁宁/尿多灵)松弛逼尿肌可扩大膀胱容量,提高疗效。
国内儿科研究表明弥凝联合奥昔布宁、阿密替林的疗效最佳。
中医推拿按摩、针灸、中药等方法治疗儿童遗尿症也具有一定疗效。
专家提醒:
不要因为自己儿时尿床不治而愈就认为遗尿症不是病;也不要因遗尿症每年有15%的自愈机会就忽视孩子现在的治疗,更不要认为治疗就一定要用药;尤其不要因此病轻视、责骂孩子。遗尿症患儿最需要得到父母及周围人们的尊重、理解与关心,从而树立战胜疾病的自信心。
孩子尿床是正常现象,家长不要过于紧张。孩子小,身体发育还没有完全到位,等长大自然就好了。还有一个原因:大人的反应过于激烈,给孩子造成了很大的心理压力。