小儿过敏性咳嗽要注意什么
咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。
过敏性咳嗽的危害
据了解，过敏性咳嗽的出现，给患者带来了很大困扰，严重伤害了患者的健康，因此需要对过敏性咳嗽的危害性认识透彻。
1、呼吸困难：过敏性哮喘患者会出现呼吸困难的症状，还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。这种情况的时候混着不能平躺，头部要向前倾，发作可能要持续一段时间。咳嗽，过敏性哮喘患者在发作期咳嗽往往会减轻，从而转为喘息，当病情发作结束时，会有大量的分泌物排出，很容易被认为是支气管炎。
2、胸痛：过敏性哮喘患者在发病比较重的时候，就会出现胸痛的感觉，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。其他情况，部分过敏性哮喘患者，在哮喘发病的时候会出现呕吐的现象，严重的会导致大小便失禁，这是很严重的，严重影响着患者的生活，严重哮喘持续发作时，可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。
对于得了过敏性咳嗽的宝宝，饮食上不能乱吃乱喝，具体如下：
1、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。
2、少吃高脂肪和高热量的食物，例如:动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。
3、禁食桔子。许多人认为桔子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的宝宝多吃桔子。实际上，桔皮确有止咳化痰的功效，但桔肉反而生热生痰。
4、对于小儿过敏性咳嗽患者来讲，应避免食用过敏的食品。
所以，如果核桃不是过敏原，适当可以吃的。
小儿过敏性咳嗽的治疗
1、避免接触过敏源 过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。
2、补充益生菌 临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。
现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。
2020-06-09 · 专利抗过敏益生菌 调节改善过敏体质
欣敏康益生菌
1.资料与方法
1.1基本资料
从江油市第二人民医院 2016 年 6 月至 2018 年 6 月期间收治的过敏性咳嗽患者中抽选 84 例患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和欣敏康组，每组各 42 例患者。对照组患者中有男 22 例，女 20 例 ；其年龄为 24 ～ 65岁，平均年龄（48.6±1.5）岁 ；其病程为 0.8 ～ 12 年，平均病程（7.2±0.5）年。欣敏康组患者中有男 19 例，女 23 例；其年龄为 22 ～ 64 岁，平均年龄（48.2±1.6）岁 ；其病程为 1 ～ 13 年，平均病程（7.5±0.6）年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
为对照组患者使用孟鲁斯特钠咀嚼片进行治疗。孟鲁斯特钠咀嚼片（生产厂家 ：杭州默沙东制药有限公司，批准文号 ：国药准字J20030038 规格 10mg*5片）的用法是：每日一次，睡前服用。让患者依次服用为4mg、5mg、10mg的孟鲁斯特钠咀嚼片进行治疗。根据患者的实际情况为其调整用药量。在治疗期间，患者若出现病情急性发作或并发哮喘的情况，应及时对其进行对症治疗。为欣敏康组患者使用欣、敏、康益生菌进行治疗。欣、敏、康益生菌（生产厂家 ：山西聚康源生物科技有限公司，抗过敏专利号 ：ZL201010226737.7，规格 ：2 g/ 袋）的用法是 ：温水送服，1 袋 / 次，2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 个月（治疗 3 个月为 1 个疗程）。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准是 [2]：1）显效。治疗后，患者的干咳、喉咙发痒等临床症状基本消失。2）有效。治疗后，患者病情发作的次数和频率均明显下降。3）无效。治疗后，患者的临床症状未改善。
1.4统计学方法
采用软件 SPSS 21.0 对本文中的数据进行统计学处理。计量资料，采用 t 检验，计数资料用 % 表示。P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，对照组患者中临床疗效为显效的患者有 14 例（占 33.3%），为有效的患者有 19 例（占 45.2%），为无效的患者有 9 例（占 21.4%）；欣敏康组患者中临床疗效为显效的患者有 17 例（占 40.5%），为有效的患者有 23 例（占54.8%），为无效的患者有 2 例（占 4.8%）。欣敏康组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%），P ＜0.05。详见表 1。
3.讨论
过敏性咳嗽是一种气道变应性炎症。此病主要是由接触过敏原导致的组胺释放增加、细胞因子及免疫活性细胞分泌紊乱引起的。此病是由环境因素和基因共同作用而产生的一种多因素疾病。任何年龄段的人群均可发生此病。欣、敏、康益生菌的主要成分为功能性益生菌。作用机制如下 ：1）可抑制特异性 IgE抗体的合成，缓解过敏反应。2）可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌，调节 TH1 和 TH2 的平衡，从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现，使用欣、敏、康益生菌对过敏性疾病患者进行治疗可有效地提高其免疫力，改善其过敏症状 [4]。本次研究的结果显示，欣敏康组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%）。综上所述，与采用孟鲁斯特钠咀嚼片相比，用欣、敏、康益生菌治疗过敏性咳嗽的效果较好。此法值得在临床上推广应用。
过敏性咳嗽和感冒咳嗽的三点区别
1、病因不同：
感冒，是细菌、病毒或者支原体引起的呼吸道的炎症反应。而过敏性咳嗽则是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等。
2、表现症状不同：
（1）感冒的咳嗽比较简单，是短期的咳嗽，前期会有一些症状，比如说嗓子不舒服，嗓子痒痒，接着就咳嗽起来了，在咳嗽的基础上，会有一些感冒的症状：流鼻涕、发低烧、浑身酸懒、嗓子疼等。
（2）过敏性咳嗽的3种典型症状：
早晚咳嗽尤其频繁，干咳为主：早上起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽；只咳嗽，不发烧：小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；持续时间4周以上：一般普通感冒咳嗽一周就好，过敏性咳嗽持续时间长，且感冒药无效。
总而言之，一句话，过敏性咳嗽就一个特点：咳嗽，不停的咳嗽，持续的咳嗽......
3、持续时间不同：
一般来说，感冒的话，一个周左右时间就会好；过敏性咳嗽迁延时间长，一般4周以上，而且感冒药、消炎药等药物无效。
如何判断是不是单纯的过敏性咳嗽
一、通过两点判断：
1、最初（第一次）发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状。若有，就不是单纯的过敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话可能很多人不理解，但非常重要！
2、感冒时会不会加重咳嗽。若有，也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏，跟感染无关！如果以上两点答案都是否，最初发病时没有感染症状，咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈，那么就可能是过敏性咳嗽了。
二、再通过最直观的一点来确认：抗过敏药见效很快，吃了就好，停了就咳。如果以上两点都提示可能为过敏性咳嗽，那么，该检查的就检查吧。
1、拍胸片，排除器质性病变；
2、支气管激发试验；
3、检查过敏原，或许有医生会跟你说，过敏原有千万种，小孩小，没必要查。。。但是，抗过敏药你都打算常年吃了，查一下过敏原，针对性避免，是非常必要的！
4、检测 IgE确诊为过敏性咳嗽后，最重要的是避免过敏原，增强体质！抗过敏药是按需使用，还是按疗程使用，有争议，看个人选择！有人说：直接去检测 IgE就行了，你这是瞎猜！回复：IgE高不一定会咳嗽， IgE高同时咳嗽也不一定就是过敏性咳嗽。
再重复一次：气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征！
确诊为过敏性咳嗽后，该如何正确应对呢？
1、避免过敏原是过敏性疾病最重要的防治措施。
要在日常中进行有效的预防，避免接触过敏原，如保持室内环境干净，去除尘螨，不养宠物，避免接触花粉等。家长还应具备足够健康知识，给孩子以相应的保护。尘螨变应原患儿每周用热水洗涤床单和毯子，并烘干和晒干，枕头和褥垫用不透气的外罩包起来，取走地毯，使用塑料、皮革或简单的木制家具，以代替纤维填充的家具，如可能时，用带滤网的吸尘器。动物皮毛过敏者，应从家中移走动物，或至少应使它们离开卧室区域。
2、调节免疫微生态，降低IgE治疗
过敏性咳嗽是由多种内外因素引起的，过敏性咳嗽发病原因复杂，大概情况可分为单纯性过敏性咳嗽哮喘（先天性过敏体质）；喘息性支气管炎；过敏性鼻炎哮喘综合症，如果单纯从呼吸系统的角度来治疗，不外乎通过避免接触过敏原，抗炎，减轻气道炎症和全身或局部激素缓解哮喘症状等途径来防治过敏性咳嗽哮喘话，过敏性咳嗽变异性哮喘是肯下不能治愈的，过敏性咳嗽变异性哮喘作为一个综合症，治疗角度应由局部的激素吸入治疗和抗过敏药物治疗转化为全身治疗和治本治疗，不光是中医有标本兼治的理念，西医也有标本兼治的理念，全身治疗和治本治疗包括免疫治疗、预防过敏原、饮食调节、积极治疗过敏性鼻炎过敏性咳嗽来预防过敏性哮喘，临床医生也应考虑尽量从免疫反应水平来研究和改善患者的过敏体质，补充抗过敏益生菌，通过对TH1和TH2的免疫调节来降低血清总IgE和特异性IgE水平,减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药，减轻过敏儿童的用药治疗周期，改善过敏性咳嗽变异性哮喘的疾病愈后。
含六种专利菌株（唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜热链球菌）的欣敏康益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应从而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能。连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，能够调整过敏体质，从而不再发生过敏的生化反应。
此外，过敏性咳嗽一般有很明显的季节性，秋冬季高发，可以在发病前2周预防性用药。就目前情况而言，预防性用药是今后的一个趋势。
3、健康管理和教育
健康教育在儿童过敏性咳嗽的防治体系中具有十分重要的意义。通过知识的普及，让家长和患儿了解过敏性咳嗽的相关知识，引起足够重视，在日常生活中注意防护，同时也了解到规范合理用药的重要性。”
由于过敏性咳嗽的反复性和长期性，其治疗也是长期的，过敏性咳嗽需要数周至数月，儿童哮喘的基础治疗需要2～3年。过敏性咳嗽在治疗过程中会遇到各种各样的问题，甚至有时没有达到理想的疗，这些均需要通过疾病管理的健康教育加以解决。
如果是寒咳的话，要注意正确选择药物，不要服用凉性的药物。
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