怎样判断宝宝是不是脑瘫儿？多大才能知道？
脑瘫，全称叫脑性瘫痪。主要指是的婴儿在出生前后因为某些缘故造成的脑损伤，也有可能是婴儿大脑出现异常发育不正常。脑瘫宝宝的行为态势会与正常人的不一样，因为肌肉控制失去了调节能力，所以会导致身体运动困难和体位困难。脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍等等与正常的儿童不一样的表现。
那么宝宝脑瘫，通常多大才会被发现呢？正常情况而言，婴儿会在出生3-6个月后行为态势等会表现出异常，这时候可以观察宝宝是不是脑瘫患者，3-6个月的婴儿主要去观察他的运动功能发育是否与正常的孩子一样，如果有明显落后，那一般而言就属于脑瘫了。主要从这几个方面去观察宝宝的运动能力：
一、吸吮能力低下。宝宝出生后，不会吸吮或吸吮无力，吃奶的意愿低、不愿吃奶或边吃边哭，以及吞咽困难容易呛奶。二、哭声无力微弱。脑瘫的宝宝哭声会比较微弱，总是小声的啜泣或者出现不明原因的啼哭不止。三、运动少或者不爱运动。大多数宝宝都会比较爱动，但脑瘫宝宝不爱动，非常安静，自发运动更少。四、全身无力软绵绵。正常情况下，即使是睡着了，人体也有一定的肌张力来维持身体的稳定，而患有脑瘫的宝宝则总是全身软绵绵的没有力气。五、突然打挺。脑瘫的宝宝有时会突然打挺，身体猛然向上窜出，头偏向一侧，下肢僵直或一屈一伸，不对称。六、容易受惊。脑瘫的宝宝一听到噪音就会受到惊吓，更甚者在改变宝宝的体位时也容易受惊，和正常的宝宝相比会有很大的区别。
引发宝宝脑瘫的原因有很多，如父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。
这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。
由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。
1~3个月大时的预兆：拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;不注意看人，眼不追视眼前东西;头不稳定、颈不能竖、头左右摇动或头偏向一侧、俯卧位不能抬头;肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
4~5个月大时的预兆：眼不追视眼前东西、不注意看人、眼神不灵活；表情呆板、逗引时无反应;不会翻身、俯卧位抬头小于90度;身体逐渐变硬，轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样，身体姿势不对称等。
6~7个月大时的预兆：手、口、眼动作不协调;手抓物很快松开或不持久;有非对称姿势；坐位不稳呈前倾或后倾;头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;仍有原始反射存在。
8~12个月大时的预兆：仍不能翻身;双下肢仍不能支撑；8~10个月仍不能用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;8~10个月仍感觉手笨；8个月仍不能独坐;10个月后仍不会与人再见；10个月后还用脚尖站立；11个月不会扶持站立;12个月仍不会迈步；12个月后仍流口水及“吃手”等。
②生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳。
③动作不协调、不对称、随意运动很少。
④经常出现异常的肌张力或异常的姿势和动作。
⑤运动发育落后。例如，3～4月小儿俯卧位不能竖头或竖头不稳；4月后不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不会握小棒，不能将手伸入口中吸吮；6～7月仍不能翻身和独坐片刻；9月左右时尚不会爬；1岁时不能独自站立；1岁半尚不会独立行走，扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。
