先天性心脏病怎么治疗?
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治疗原则
手术治疗及对症治疗等。
治疗方针
先天性心脏病的治疗有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及如何选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
一般治疗
1.保守观察
(1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;
(2)直径<4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。因小室缺有诱发细菌性心内膜炎可能,目前多不主张较长时间等待;
(3)跨瓣压差<40mmHg的主动脉瓣、<60mmHg的肺动脉瓣狭窄采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
手术治疗
1.根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。
2.姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果。
3.心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。
其他治疗
介入治疗部分代替但还不能完全替代外科手术开胸手术且有严格的适应证。
1.球囊扩张法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。
2.利用特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末未闭等。
预后情况
多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
手术治疗及对症治疗等。
治疗方针
先天性心脏病的治疗有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及如何选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
一般治疗
1.保守观察
(1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;
(2)直径<4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。因小室缺有诱发细菌性心内膜炎可能,目前多不主张较长时间等待;
(3)跨瓣压差<40mmHg的主动脉瓣、<60mmHg的肺动脉瓣狭窄采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
手术治疗
1.根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。
2.姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果。
3.心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。
其他治疗
介入治疗部分代替但还不能完全替代外科手术开胸手术且有严格的适应证。
1.球囊扩张法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。
2.利用特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末未闭等。
预后情况
多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
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