震颤的几种危害?
震颤是一种非自主的、有节奏的肌肉收缩,导致身体的一个或多个部位发抖。这是一种常见的运动障碍,且最常见的影响部位是双手,但也可发生于手臂、头部、声带、躯干和腿。震颤在何年龄都可能发生,但在中老年人中最为常见,可能是间歇性的(发生在不同的时间,有间断)或持续的。
震颤并不危及生命,但它使得工作和日常生活中的一些事情变得困难困难甚至不可能。
震颤的原因
一般来说,震颤是由大脑深处控制运动的问题引起的,可自行发生,或是由多种神经紊乱的症状引起,包括:
● 多发性硬化;
● 中风;
● 创伤性脑损伤;
● 影响大脑部分神经变性的疾病如帕金森综合征等。
一些其他已知的原因有:
● 某些药物影响,特别是哮喘药物、苯丙胺、咖啡因、皮质类固醇和治疗某些精神和神经疾病的药物;
● 酗酒或戒酒;
● 汞中毒;
● 甲状腺机能亢进;
● 肝肾功能衰竭;
● 焦虑或恐慌。
震颤的类型
震颤可分为两大类:
静止性震颤发生在肌肉放松时,例如当手放在膝盖上休息时会发生颤抖,并且常见于手部。这种类型的震颤在帕金森病患者中较为典型,并且被称为“搓丸样”,因为手和手指的运动规律就像是在搓动手中的药丸或小球。
动作性震颤在肌肉运动时发生,并有一些子类型,子类型之间有部分重叠:
● 体位性震颤发生在肌肉与重力对抗的位置,例如伸出手臂;
● 运动性震颤在一些随意运动时发生,如手腕向上和向下移动或闭合和睁开眼睛;
● 意向性震颤是在身体部分有目的地向目标移动时发生,例如抬起手指触摸鼻子。通常情况下,越接近目标时,震颤就会越严重;
● 等长收缩性震颤发生在肌肉主动收缩期间,如把重物端起并保持在同一位置。
根据震颤的表现、起因不同,有20种以上的类型。一些最常见的震颤类型包括:
1. 原发性震颤
原发性震颤(也被称为良性特发性震颤或家族性震颤)是一种最常见的运动障碍,通常出现在身体的两侧。原发性震颤的确切原因尚不清楚,目前认为与任何已知疾病无关,症状通常较温和并将持续很多年。
原发性震颤的主要特征是双手和手臂的震颤,在运动和静止时都会发生。少数症状包括头部震颤(例如点头或摇头时)、声音发生颤抖等。原发性震颤会影响需要用双手完成的动作如写字、画画、拿起餐具、使用工具、操作电脑等。
震颤的频率(可以理解为速度)会随着年龄增长而下降,但幅度则可能会增加,并且情绪、压力、发烧、疲劳或低血糖都可能会引发或加重震颤。虽然这种震颤会出现于任何年龄人群,但常开始于青春期或40岁左右的中年期。摄入少量酒精会有助于减少原发性震颤,但其原因和机理尚不清楚。约50%原发性震颤的病例被认为是由遗传因素引起的(称为家族性震颤),并且往往在青春期就开始出现。
2. 肌张力障碍性震颤
肌张力障碍性震颤是一种运动障碍,由于大脑的不正确信息传递导致肌肉过度活动,出现异常的姿势或持续的、非意愿的运动。常见于中青年人,会影响身体中的大多数肌肉,其症状可以通过完全放松身体来缓解。
肌张力障碍性震颤与原发性震颤有些不同,通常表现为:
● 由于肌肉痉挛或抽搐导致身体姿势异常;
● 发生于头部的震颤较原发性震颤更为常见;
● 有时类似于静止性震颤,比如帕金森患者的震颤;
● 此外,肌张力障碍性震颤可以通过按摩受影响的身体部分或肌肉来缓解,并且震颤的运动是急促的或不规则的,而不是有节奏的。
3. 小脑性震颤
小脑震颤通常是四肢(例如手臂、腿)的缓慢且振幅较大的震颤,它是由小脑及其他脑区损伤引起的。损伤可能会由疾病所致,如中风、肿瘤、多发性硬化症或遗传性神经退行性疾病(如共济失调、脆性X综合征等),长期饮酒也会造成小脑的慢性损伤。
4. 心因性震颤
心因性震颤(也称为功能性震颤)较为多样,往往发生得较为突然,并可能影响身体的任何部位。震颤会在受到刺激时加剧,而在注意力分散时减少或消失。许多患有心因性震颤的人都存在潜在的精神障碍,如抑郁症或创伤后应激障碍(PTSD)。
5. 生理性震颤
生理性震颤发生在所有健康人身上。它几乎是肉眼不可见的,也不被认为是一种疾病,而是一种正常的生理现象或身体的物理特性(节奏规律的活动如心跳和平滑肌反应)。
增强性生理性震颤则是一种容易发现的生理震颤症状。它通常不是由神经系统疾病引起的,而是由对某些药物的反应、酒精戒断,以及甲状腺机能亢进和低血糖的治疗引起的。一旦校正了这些诱因,震颤也可减少或消失。
6. 直立性震颤
直立性震颤是一种罕见的症状,原因尚不清楚,其特征是在站立时腿部肌肉迅速收缩或痉挛。使患者有不稳定或不平衡的感觉,并立即尝试坐下或行走。因为震颤频率很高(非常快),肉眼难以察觉,但触摸大腿或小腿就能明显感觉到。有时随着时间的推移,震颤会变得更严重。
7. 帕金森震颤
帕金森震颤是帕金森病的最常见症状,但并非所有患有帕金森病的人都有震颤。通常症状包括一只或两只手在休息时发抖,并且也会影响到下巴、嘴唇、脸部和腿部。震颤最初可能只出现在身体的一侧或一肢,随着疾病的发展也会扩散到身体两侧,会因紧张或强烈的情绪而变得更严重。超过25%的帕金森病患者也有相应部位的动作性震颤。
出现震颤并不表示患上帕金森综合征,帕金森患者也并不一定会有震颤。疾病的早期诊断需要综合各种症状进行分析或使用医疗检测手段,当发觉一些症状影响到生活时,应及时问诊以便及时治疗,或排除不必要的担忧。