Question

关于医疗保险报销问题，麻烦有相关经历或相关专业比较了解的好心人帮忙解答一下

一个朋友周末在老家爬山时不小心扭伤了脚，检查为骨折，自费做了手术，就医医院不是医保所在地，已完成了手术，现准备好材料准备去医保中心报销，事故原因写的是爬山时扭到脚骨折，网上查说是意外事故医保不受理，我朋友这种情况属于意外事故吗，可以用职工医保报销吗？如果不可以的话，那事故原因该怎么写？这种情况算外伤吗，听说外伤职工医保不能报销，麻烦有类似经历的朋友或者专业人士帮忙解惑一下啊，谢谢！

Answer 1

意外伤害是可以报销的。
不能报销的意外伤害规定是：由第三方造成的意外伤害在报销范围。
就写回家在家扭伤脚，结果去医院检查骨折就可以了。

Answer 2

意外伤害医保都不能享受待遇。
自身发出的疾病可以享受医保待遇。

追问

是非他人伤害，自己不小心扭的，这也属于意外伤害的范畴吗？

追答

当地有12333电话吗？可以咨询一下，他们的回答是权威的。