Question

近半年，平时吃东西喝水会感觉食道哽咽（颈

钡餐:常规胸透；心肺未见异常。食道吞钡顺畅，管腔扩张好，管壁光滑而有弹性。食道粘膜清晰自然，未见中断征象。贲门扩张柔软。余未见异常。（仅此在县级医院检查）电子鼻咽喉镜检查:鼻咽:鼻咽部标志清晰，表面光滑。口咽:舌根淋巴滤泡丰富，会厌谷未见明显异常。喉咽:梨状窝光滑。喉:双声带稍充血，表面尚光滑，声门闭合可，动度正常。甲医生(耳鼻喉科)说:没有问题，正常情况。胃镜检查:食管粘膜光滑，血管纹理清晰，无静脉曲张。贲门闭合良好。胃底少量清亮胃液，胃体脑回状，桔红色。胃角形态正常。胃窦粘膜充血，蠕动正常。幽门圆形，开闭自如。十二指肠球部粘膜光滑，未见糜烂、溃疡。HP检测:快速尿素酶法，结果:（—）诊断:慢性胃窦炎乙医生（消化内科）说:没有问题，正常人也能检查出慢性胃窦炎或胃窦炎。给乙医生看了甲医生检查的结果,看了两份结果均说是:检查结果没有问题。乙医生不确定的诊断为:GERD?（其中问号？是诊断结果中的一部分）,并开了治GERD的药。

Answer 1

您的食道哽咽感，从胃镜下看食管粘膜是正常的，考虑可能是非糜烂性食管炎，或者神经功能紊乱造成的。指导意见建议您可以查胸部CT，如果没有问题，建议您用吗丁啉，雷贝拉唑治疗，如果不缓解可以用黛力新。