Question

心脏有房颤一定要做手术吗？

Answer 1

人的心脏不会有问题的，心脏是人体所有血脉集合！

其实他就是血管的问题。可能是太淤堵，或者气血少。

说到底还是肾虚，脾胃虚等等。所以要调理，根本做手术也没有用啊。只是暂时缓解，但是更伤气血。只是暂时有效，以后也会更严重。

聪明的做法只是提前前调理不要身体到这一步。

Answer 2

房颤是临床上最为常见的心律失常，同时也是一种高致残性的疾病，一定要引起重视。房颤不仅可以加重原有的心脏病，更大的危害是容易在心房内形成附壁血栓，如果血栓脱落，随血流到全身各处，会引起脑卒中、心肌梗死以及其他重要器官的栓塞，甚至导致死亡。数据显示，房颤患者脑栓塞风险增加5倍，近40%的房颤患者会发生中风，长时间房颤会影响到病人心房收缩功能，长期心率增快也可导致心力衰竭。在房颤治疗方面主要有：药物、外科手术（迷宫手术）、起搏器和心导管射频消融四种方法。房颤药物治疗，现在临床普遍觉得副作用大，效果差强人意，并不能根本解决房颤的问题；外科手术需开胸，创伤大，风险高，仅适用于同时合并心脏瓣膜病、需搭桥的冠心病等严重心脏病需要手术的患者；而采用导管消融术治疗，可以使约80%-90%的阵发性房颤、70%-80%的持续性房颤患者获得治愈，而且相对外科手术创伤小、恢复快、不良反应较少。虽然和室上速一样同是射频消融技术来治疗，但房颤射频消融术无论从手术的时间、难度、耗费的材料和手术复杂程度而言都远远大于室上速。但总的来说，射频消融术治疗房颤，治总比不治好，即使少部分患者没有获得治愈，但治疗过的患者无论从发作次数和发作持续时间上都大大降低，这对疾病来说也是进行了有效的控制。我国房颤治疗指南指出，在经验丰富的治疗中心，介入手术可以考虑作为阵发性房颤的一线治疗方案，尤其是对于那些没有器质性心脏病、药物治疗效果不佳或药物不能耐受、发作频繁的患者作为首选。

Answer 3

房颤患者并不一定要做手术，但是要彻底治愈房颤必须要通过手术治疗才能达到目的。房颤是一种比较严重的心律失常，没有治疗的情况下它的心室率一般都比较快，节律也不规整，对心脏的射血和功能影响比较大，有些房颤还会在心脏内形成血栓，栓子脱落以后会引起心脑等重要器官的拴塞，所以房颤的治疗分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗就是选择洋地黄或者β受体阻滞剂控制心室率，并使用抗凝药物预防心脏内的血栓形成，大部分的房颤患者通过保守治疗也可以获得良好的效果，但是要彻底治愈房颤就必须要选择手术治疗。目前一般通过射频消融的方法将心房部位的折返环彻底破坏，就可以达到彻底治愈房颤的目的，所以要治愈房颤就必须要做手术。

Answer 4

不一定都需要进行手术治疗，目前房颤的手术主要是指经导管射频消融治疗，要根据具体的情况来决定房颤是否手术。对于发作时症状明显，药物治疗效果差的阵发性房颤，优先考虑射频消融治疗。对于持续性房颤，如果发作时间短，患者又没有器质性心脏病，也可以考虑导管消融治疗。

对于老年持续性房颤，房颤持续时间长，左心房明显扩大，预计手术后房颤复发率高的，这种患者一般选择给予药物进行控制心室率治疗，可以长期给予β受体阻滞剂等药物控制心室率，在控制心室率的同时，给予口服抗凝药物进行长期抗凝治疗以预防外周动脉栓塞。

Answer 5

房颤不一定需要做手术的，是需要综合病人的情况以及病人的需求来评估的，如果是超过75周岁的老人，房颤不影响日常生活，就可以继续应用药物来进行保守治疗，控制心室率，抗凝，避免血栓形成，就不必要去冒险做手术。
如果是年龄比较轻的，而且那房颤又比较厉害，影响了日常的生活，平时服用药物没有办法控制，而且病人的要求又是比较高的，可行手术治疗。
一般手术有两种方：
第一，射频消融术，这个手术创伤比较小，病人的耐受度比较高，复发率相对来说是高一些的，基本上30%的病人在经过射频消融术之后会复发。
第二，外科手术治疗，外科手术治疗，这个是可以根治房颤，但是创伤非常大，这个可以根据患者的情况来进行选择。