Question

并发截瘫的脊柱结核是怎么引起的？

Answer 1

(一)发病原因
由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。
(二)发病机制
脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复;有时，脓液进入椎管前半部，使脊髓动脉发生栓塞，导致脊髓的永久性损害。
迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年，致瘫的原因主要是瘢痕组织对脊髓形成坏形压迫。愈合很多年后出现瘫痪的患者大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性骨折脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素。迟发性瘫痪也可起源于脊髓血管的栓塞。

Answer 2

引起截瘫的原因：
第一，常见外伤所致截瘫，脊柱骨折或骨折致脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经受到损伤，无法正常运动。
第二，结核所致截瘫，原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。
第三，肿瘤所致截瘫，多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。1.椎体血管瘤，2.椎体巨细胞瘤，多见于中青年，骨小梁残缺不全。
第四，转移瘤所致截瘫，有原发肿瘤治疗史子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等，截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。
当发现截瘫的时候，一定要查明病因，到当地三甲医院神经外科，予以及时治疗，缓解症状，避免患者更大的痛苦。