Question

6岁男孩，尿隐血2+，红细胞80，肾小球性血尿，该如何治疗【小儿血尿】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 5岁10个月男孩，10天前开始频繁有想大便的感觉，之后一天大便多次，最多的时候一天5-6次，有时有有时没有，后看了南京儿童医院肛肠科，判断直肠炎，吃了3天头孢类消炎药，化验大便正常。 近来3-4天还是想多次大便和小便，小便频繁，偶有腹痛感觉。 曾经治疗情况和效果: 11月30日看儿童医院内科。 1、生化全套，其中总胆红素:4.33(参考值5.1-17.1)其他正常。 2、尿红细胞形态 尿隐血2+，红细胞计数80.8(参考值0-25)， 尿红细胞形态:多形型 其他正常 3、血常规 C-反应蛋白24(参考值0-10)，淋巴细胞百分比16.4(参考值20-40)，单核细胞百分比11.1(参考值3-8)，中性粒细胞百分比71.1(参考值50-70)，单核细胞绝对值0.85(参考值0.12-0.8)，红细胞分布宽度35.9(参考值37-54)，红小板计数336(参考值100-300)红小板分布宽度8.8(参考值9-17)，平均血小板体积8.6(参考值9-13)，大血小板比率12.4(参考值13-43) 目前医生给开了立欣奇，让过两天再化验小便。 想得到怎样的帮助: 进一步该怎么治疗，孩子的这种状况是肾炎么?应该有哪些注意事项，谢谢。

Answer 1

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在确定血尿之前是否明确尿中是否有红细胞,如无红细胞即不是血尿,可能与服用药物与食物等有关.如有红细胞需进行尿沉渣检查,一般要求二周内做三次,如为多形型即为肾小球血尿,如为均一型为非肾小球损伤如肾小管病变,胡桃夹现象或尿路感染等原因,肾小球性血尿如小年龄的还需除外先天性遗传性疾病,如红细胞较少时需用药物治疗观察病情的变化,如红细胞较多需进行明确诊断.你孩子的情况建议周一检查作出初步诊断(需要一周时间),再根据红细胞的多少确定是否需要住院行肾活检术.
(南京军区总医院夏正坤大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)