Question

体检中发现白细胞计数低，是什么原因？

在例行体检中发现白细胞计数为3.8（单位10^9/L)，参考范围为4-10。本人前几年检查均为正常。请问这是什么原因？有什么影响？如何治疗？谢谢！

Answer 1

白细胞总数减少见于：
　　1、病毒性感染，如流感、病毒性肝炎、流行性腮腺炎等；
　　2、某些细菌性疾病，如伤寒、副伤寒、结核病；
　　3、原虫性疾病，如疟疾等；
　　4、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、急性粒细胞性白血病、急性颗粒性白血病减少症等；
　　5、脾功能亢进：各种原因引起脾肿大、如肝炎后肝硬化，血吸虫性肝硬化等；　　　　
6、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等；
　　7、理化因素，如放射线照射，铝、汞、苯等重金属中毒，某些药物反应（如环磷酰胺、5－氟脲嘧啶、保太松、匹拉米洞、氯霉素、磺胺类药及抗癌药等）。
如何治疗
1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。
2、促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。
3、肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。