Question

输尿管结石的治疗方法？

Answer 1

对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。特别是0.6cm以下输尿管结石属于较小结石，一般来说在尿路通畅的情况下，可以采用保守的方法进行排石，兪石嗵茶可以帮助排出。对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。

Answer 2

输尿管结石治疗方法非常多，治疗的费用也非常昂贵，很多老百姓都有切身的体会，都会感觉到自己周围的人得结石很方便就治好了，可是为什么自己的结石治疗就折腾了很长时间，而且花了很多钱。原因就在于结石治疗的方法过于精细，过于复杂，对治疗的选择来讲，要求要有非常丰富的临床经验才可以给患者提供更佳的治疗方案。总体来讲，输尿管结石的治疗方案分四大类：一、药物治疗，有抗炎的、抗感染的，目的还是防止结石和输尿管黏膜发生粘连。二、会给一些阿尔法受体阻断剂，主要是进一步扩张输尿管，改善输尿管痉挛的状态。三、给一些渗透性利尿的药物，主要是增强结石排出的动力。除了药物治疗结石的方案以外，也有其他的方案，比如说体外冲击波碎石，病人往往可以在急诊做，但是体外冲击波碎石也有比较严格的筛选条件，比如说下腹部或者输尿管下段结石，由于受到肠管胀气的干扰，往往体外冲击波碎石的定位状态极差，所以不推荐。即便是中上段输尿管结石，要看结石的大小，对于体积巨大的结石，一般认为冲击波碎石效率会很低，往往需要若干次碎石才有可能将结石粉碎，遇到这种情况不太推荐患者进一步地考虑冲击波碎石了。第三大类方法就是输尿管镜手术。输尿管镜就是可以通过一种特别细的内窥镜，从患者的尿道进入膀胱，再进入输尿管，在输尿管内直视下可以把结石粉碎，但是输尿管镜手术有局限性，它往往针对的是输尿管中下段结石，对于输尿管中上段的嵌顿性的大结石，管镜往往难以到达，这个时候可以考虑做输尿管软镜手术或者做腹腔镜手术，把结石粉碎或者取出来。

Answer 3

输尿管结石的治疗方法，首先要看结石的大小。如果结石小于6mm，可以通过日常多饮水，多跳跃或是服用排石药物来治疗。如果结石大于6mm，小于1.5cm，这种情况可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石大于1.5cm，一般建议手术治疗。

Answer 4

药物治疗
坦索罗辛
一种α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌而起排石和解痉作用，能够促进结石排出，缩短排石时间。
碱性枸橼酸盐
包括枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠、枸橼酸氢钾钠等，推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，可以用于所有含钙结石。
硝苯地平
能阻断钙离子通道，也能使输尿管平滑肌松弛，对促进排石有一定作用。
别嘌呤醇
减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成，效果较好，用于尿酸结石和高尿酸尿症草酸钙结石者。
手术治疗
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Answer 5

输尿管结石如果大于一厘米，最好考虑手术切除治疗，如果小于一厘米可以服用中药，促进结石的排出，中药具有化结石的作用，能够促进体内碎结石的排出，对于比较小的输尿管结石，平时多喝水也可以促进碎结石的排出，可以通过食疗来改善输尿管结石症状。