Question

赫赛汀是必须要用的药吗？

女，60岁，身体良好，体检发现左乳外侧上方有肿块，随及住院治疗，目前已做过根治术！曾经治疗情况和效果：在当地医院已做过全切手术！目前在当地做第五次化疗！诊断结果如下：左乳腺浸润性导管癌，肿物大小2cmx2cmx1.5cm，乳头未见异常。淋巴结内见有转移癌（1/22）（肌间0）（腋间0/4)（腋下1/18)免疫组化：PR(+60%) ER(+90%) P53(+50%)C-erbB-2(2+不确定，建议FIS检测KI-67(5%) E-Cadherin（膜+）PI20(膜+)想得到怎样的帮助：上星期已做过FIS测定，医生说有阳性扩增，建议使用赫赛汀配合化疗！想请问一下，医生说的是2+有阳性扩增，赫赛汀是必须使用的药吗？因为这个药确实有点太贵了，而且是全自费！我想了解一下，样我妈妈这样的病情，使用赫赛汀有没有确切的疗效！另外想请问一下，我妈妈的病情是否属于晚期癌症！保守估计生存期会有多长！万分感谢！

Answer 1

仍然属于早期乳腺癌，正规治疗5年生存率应该在85%以上。C-erbB-2(2+不确定，建议FIS检测），关于这个问题，解释起来有点儿困难。对于C-erbB-2
3+的情况是符合靶向治疗的，2+的情况，需要通过FISH检测来判断基因是否扩增，证实为扩增的也是靶向治疗的适应证。这个类型的乳腺癌在乳腺癌的4种常见的乳腺癌亚型里是有容易复发转移的倾向的。经济条件好，使用赫赛汀当然好，但也不是百分之百有效。经济条件不允许也不必过分担忧，加强化疗，定期复查，也可以获得较好的效果。
中国医科大学附属盛京医院-乳腺外科-张文海主任医师