Question

过敏性鼻炎，怎么选药？

Answer 1

鼻炎很麻烦的事，百分之六七十的人都会有鼻炎症。你说的过敏性鼻炎怎么选药，这个一定要去正规医院查看的。有各种各样的鼻炎，看起来简单差不多。吃药滴药水或喷雾剂双管直下，好得很慢很慢，还容易来来回回会复发的。

Answer 2

过敏性鼻炎，选药，第一要副作用小的。第二，最好不要吃了犯困的。第三，要抗过敏性强的。一般在过敏季节用药控制。外用加内服。

Answer 3

抗组胺药

抗组胺药能够拮抗组胺导致的毛细血管扩张、通透性增加、分泌活动增强及平滑肌痉挛等表现，故对流清涕打喷嚏、鼻痒、具有良好疗效，对鼻塞无明显效果，适用于过敏性鼻炎发作初期。

目前抗组胺药分为两代，第一代有苯海拉敏、扑尔敏、非那根、乘晕宁等；第二代有息斯敏、克敏能和西替利嗪等药物。相比之下，第二代药物的作用时间更为持久，疗效更佳，并且每日只需服药1次，简单方便，且无服药后嗜睡等副作用，成为当前治疗过敏性鼻炎的一线药物。

不过，第一代抗组胺药由于价格低廉，人们比较熟悉，仍然被作为过敏性鼻炎的常规用药。服用时为减轻嗜睡副作用，一般睡前服用。

减充血剂

又称鼻缩血管剂，作用原理是结合鼻黏膜血管壁的肾上腺能受体，减轻鼻黏膜肿胀，从而有效缓解鼻塞症状。与抗组胺药联合使用发挥协同作用，可以更好地缓解过敏性鼻炎发作期症状。

一般来说，减充血剂仅可用于滴鼻，不可口服。近几年有了用于治疗小儿鼻塞的口服滴剂。常用减充血剂有麻黄素滴鼻剂、鼻眼净，以及长效鼻喷雾剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉等，患者可根据流涕多少和鼻塞程度等，在医生指导下选择药物和每日滴鼻次数。

由于减充血剂在停药后会产生反跳，久用可能会产生依赖性，且不良反应较多，所以不主张作为过敏性鼻炎的常规用药，鼻塞症状一旦减轻应及时停药，不可久用。

抗胆碱药

传统的抗胆碱药有阿托品、东莨菪碱及后马托品等，对过敏性鼻炎无明显效果。目前临床用于过敏性鼻炎治疗的抗胆碱药为第四代药物异丙托溴铵气雾剂，喷鼻吸入后可显著减轻流清涕、打喷嚏等症状。

若与糖皮质激素类气雾剂联合使用，还可缓解鼻塞，并且作用迅速，疗效稳定可靠。用药方法为每次1揿（即按压1次喷射装置），每日数次，用鼻子吸入。注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁，以免引起鼻干涩和鼻出血等不良反应。

Answer 4

过敏性鼻炎用药的原则是，按照过敏性鼻炎轻中重程度进行选择。轻症局部用药即可，抗组胺类的喷鼻剂氮卓斯汀，或者是糖皮质激素喷鼻剂氟替卡松即可；对于重症的患者，我们多采用口服静脉输液以及鼻喷剂联合应用，口服还是抗组胺类药物氯雷他定见效快，鼻用激素喷剂氟替卡松、曲安奈德、糠酸莫米松均可，同时要联合地塞米松静脉给药，能够快速缓解症状，而且有效治疗过敏性鼻炎。

Answer 5

过敏性鼻炎的症状有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、并附带嗅觉在发作期的下降。
首先，我们要查找过敏原，常用的方法有抽血或皮肤点刺等。明确过敏原后，要尽可能的避免接触致敏物质。
治疗方案有两种：
一种是对症治疗，即症状发作时使用抗组胺或激素类药物，比如氮唑斯汀喷剂、内舒拿喷剂等，口服的有开瑞坦、西替利嗪、酮替芬等。这些药物只能缓解过敏性鼻炎的症状，不能根治。
第二种方案是脱敏治疗，即将变应原制成变应原提取液，并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或舌下含服等方法，使它给患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程，从而提高患者对该种变应原的耐受性。当再次接触此种病变应原，过敏现象得以减轻或不再出现。
目前，使用较多的有肌肉注射的阿罗格，舌下含服的畅迪等。