Question

带状疱疹后遗神经痛怎么治疗疗效最好？你知道的有哪些方法？

Answer 1

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法包括：口服药物、局部治疗、中医疗法及注射用药。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后的主要后遗症。其治疗方法包括：

1.口服用药：新型抗惊厥药加巴喷丁、普瑞巴林等可通过选择性抑制钙通道而影响神经递质的释放，从而达到止痛目的。此外还可考虑口服阿片类药物，如曲马多进行止痛。

2.局部治疗：5％利多卡因洗剂或凝胶、阿司匹林氯仿溶液等外用药，具有一定的止痛作用。

3.中医治疗：针灸和中药治疗，对于带状疱疹也有一定的疗效。
4.其他治疗：硬膜外神经阻滞可用于剧烈疼痛，药物和物理治疗无效者。
此外，建议患者一旦出现带状疱疹的症状，应该立即到医院进行诊断治疗，早期治疗可减少后遗症的发生。

Answer 2

1、药物治疗
用药物来治疗带状疱疹后遗神经痛，是很常用的一种方法。治疗带状疱疹后遗神经痛的药物有很多种类，主要包括非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药和麻醉药、抗抑郁药、抗惊厥药、维生素类、皮质激素等。这些药物都可以帮助患者缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛。维生素类，主要是使用B1、B6、B12制剂，对于治疗神经损伤产生的神经结构或功能异常，以及神经系统受到各种刺激发生的功能紊乱都有很重要的作用。不过吃药止疼，主要是在于镇痛，对于治本的效果是比较缓慢的。另外药物还有一些副作用，比如说吃非甾体抗炎药有消化道出血的风险，要特别注意预防胃肠系统的副作用。
2、局部治疗
药物治疗一般都是全身性的治疗，而局部治疗，主要指的是局部皮内注射治疗、局部外用药物和阻滞疗法。这样的治疗方法，主要是针对患处的。局部皮内注射治疗，主要是将含有局部麻醉药和激素等的混合液以注射皮丘的方式在皮内注射。而局部外用药，对于局部皮肤激惹症状明显的患者来说，是比较有效的。阻滞疗法，则是最为有效的方法，在给予药物疗法的同时即应进行病变部位的神经阻滞治疗，能够快速地缓解疼痛。
3、物理疗法
物理疗法，也是很常见的缓解带状疱疹后遗神经痛方法。主要有红外线、紫外线和激光疗法，电生理治疗以及脉冲射频治。这样的治疗方法也是通过对患处进行物理缓解，来达到止痛的效果。这类治疗方法，虽然也有止痛的效果，但是想达到根治的目的也是很缓慢的。

Answer 3

疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
1.药物疗法
（1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2.神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。
3.神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

Answer 4

带状疱疹后遗神经痛是特别顽固，特别难治性的疼痛，首选药物治疗。分为如下药物：
1、药物治疗：使用非甾体类的消炎镇痛药、营养神经及调整神经的药物、抗惊厥药。因很多患者都有长期顽固性疼痛，可能会出现抑郁、焦虑者，此时可选择抗抑郁、抗焦虑药物治疗；
2、神经阻滞治疗：用于药物治疗效果不佳或首次就诊时疼痛剧烈者。神经阻滞治疗对带状疱疹后遗神经痛治疗较确切，效果较好。通过神经阻滞治疗，90%以上的病人都可以得到缓解或减轻；
3、微创介入神经毁损：如果保守治疗效果不好，可以选择做微创介入神经毁损；
4、外科治疗：做感觉神经根背根的离断。

Answer 5

带状疱疹后遗神经疼可以吃止痛药，比如布洛芬分散片，也可以服用抗癫痫药物比如卡马西平，普瑞巴林，加巴喷丁。或者抗抑郁的药物。