身体出现什么症状时,说明肝炎已经开始恶化变成肝硬化了?
慢性肝炎患者最害怕的是,肝病发展为肝硬化,早期肝硬化的临床症状不典型,征兆也不明显,不能轻易与慢性肝炎识别。临床上判断肝炎患者已经发生肝硬化的主要依据除了脾脏、肝、纤维化4个或肝瞬间弹性测定异常外,肝功能下降的临床表现。患者因肝功能减退可能出现乏力、减肥、面部消瘦、哑光、下肢水肿、厌食、腹部膨胀等症状,晚期可能发生中毒性梅雨,男性患者可能出现性欲减退、乳房肥大、女性月经不调、绝经等症状。
门静脉高压症临床表现。患者静脉高压升高,可能出现白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少症状,并出现腹壁静脉曲张、痔疮静脉形成、腹水、胸腔液(胸水)发生等。内窥镜检查。通过内镜检查可以发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。b超检查。患者的b超检查显示,肝缩小、脾增大、肝包膜不光滑、边缘参差不齐、肝内纹理不均匀、结节形成,导致肝血流减少、流速减慢、静脉扩大。
腹腔镜检查及其他疾病引起的剖腹探查。患者接受腹腔镜检查或因其他疾病进行开腹手术时,会发现肝脏减少,变成暗红色,表面形成结节。肝组织病理。肝扩散性纤维化伴肝细胞再生结节形成及假小叶形成。肝炎后肝硬化常见的全身症状是疲劳和乏力。轻度患者可以看到疲劳少,严重者全身衰弱,甚至躺在床上。肝炎后肝硬化常见的消化道症状是食欲减退,导致食量明显减少,甚至不考虑食物。
肝炎在肝硬化初期发生变化,患者的肝脏一般较大,质地多,表面光滑。晚期可接触结节或颗粒,一般无压痛,肝细胞有性坏死或并发炎时可有压痛。