Question

哪些因素会影响靶向治疗的效果？哪些病人不适合用靶向治疗？

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Answer 1

肺癌是在我国发病率第一的癌病，并且呈年轻化发展趋势。原先肺癌以中年人占多数，青年人少见，如今青年人的发病率也在逐渐提升。肺癌的传统式治疗方法有：手术治疗、放疗化疗。手术治疗有一定的局限，有一些病人发生迁移没法手术治疗，或是身体情况差没法手术治疗。放疗化疗在消灭肿瘤细胞的并且也杀掉正常的体细胞，不良反应比较大。手术治疗、放疗化疗在一定水平上增加了病患的性命，但大多数病人的治疗效果比较有限，没法令人令人满意。

伴随着科学技术的发展，如今癌症治疗计划方案愈来愈多。近些年最受欢迎的治疗方案莫过靶向药物治疗。假如说手术医治等同于冷兵器时代，放疗化疗属于“杀敌一千、自损八百”的生化武器时期，那麼靶向药物治疗则属于生物导弹时期。靶向药物治疗简言之，就是“弹道导弹治疗的方法”，只针对癌细胞，副作用很少，但也是有缺陷，并非所有的肺癌病人均能有效，最开始尽量有靶向治疗，即尽量找寻一些基因片段，具有这类异型性的基因遗传变化，才可以有动画特效，反过来，基本上无效。

靶向药物治疗已经发生有二十余年了，早1998年，针剂曲妥珠单抗（曲妥珠单抗）是效果于人们细胞生长因子蛋白激酶Ⅱ的单抗，也就是第一个用以治疗乳腺癌的靶向治疗药物。到2002年，伊马替尼（格列卫）做为第一个小分子水靶向治疗药物发生，其适用于医治胃肠道间质瘤，通过二十余年的发展趋势，靶向药物治疗在临床中获得了迅速发展趋势，其技术性也更加完善，不良反应愈来愈能被控制，功效也变得越来越好了。伴随着时代的快速发展和技术的发展，放化疗的缺点愈来愈显著，大家对放化疗的观念也在产生变化。

已经从体细胞进攻方式向靶向药物治疗方式变化，愈来愈多的人想要接纳靶向药物治疗。靶向治疗是立即对于肿瘤细胞自身的医治。如初期无迁移，可考虑到手术医治，中后期提议保守治疗。假如个人条件容许，可以考虑到放化疗。肺癌的靶向药物治疗是合理的，在适合的群体中，其靶向药物治疗可以做到比过去传统式用药治疗更合理的实际效果。靶向药物治疗是一种精确的治疗方法，其优点是医治高效率高过传统式医治，副作用可承受，病人生活品质高。

Answer 2

身体的免疫系统，治疗的位置，种类，病情的严重程度，病人的情绪这些都会影响的。有排斥反应的，遇见效果不好的，没有通过基因检测的，免疫组化检测不符合条件的，这些都是不可以的。

Answer 3

以下因素会影响治疗效果，病人基因突变的情况。 病人基因突变的丰度，也可以决定病人治疗的疗效。 病人对靶向治疗的依从性，依从性好的病人疗效好，否则就相对较差。 药物耐药。有些患者应用靶向药物后很快产生耐药，如果没有及时发现就会影响疗效。 有的病人不能用，是因为出现严重的副作用，根本就没法用下去。 有的病人不适合用，因为经评估，有某些合并症或禁忌，如果勉强使用，风险很大，经综合评估，要惧用，不要过于迷信靶向药，要权衡获益与风险比。基因检测和免疫组化检查不符合条件的 ，合并症或禁忌症的人 不适合靶向治疗。

Answer 4

个人的体质，以及这个癌症的严重程度，对于药物的接受程度以及耐药性的效果，都会影响到靶向治疗的效果；如果癌症细胞已经扩散了并且没有发生基因突变，也没有发现适合进行靶向治疗的靶点，这样的情况下是不适合使用靶向治疗方法的。