Question

血液透析的人的饮食注意有哪些

Answer 1

1、●血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失，因此应增加优质蛋白质的摄入。如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。为保证蛋白质有效发挥作用，每天应摄取充足的热量。
2、●要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙，每天的需要量1000毫克～1500毫克，因此要适当的补充钙剂和1，25—二羟骨化醇。
3、●要补充维生素B族和叶酸。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/c9fcc3cec3fdfc031800e0a7d83f8794a4c226b0"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/c9fcc3cec3fdfc031800e0a7d83f8794a4c226b0?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/c9fcc3cec3fdfc031800e0a7d83f8794a4c226b0"/>
4、●要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在5克（约一小茶勺），如有严重高血压或水肿，小便少的话，盐的摄入还要减少。
5、●要严格控制钾的摄入量。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。为减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜放入沸水里汆后，将水倒掉，然后再烧。根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，放入沸水里汆后再煮熟吃。水果也采用同样的方法。
6、●要严格控制磷的摄入量。含磷最低的食物有：米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食物是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，对于含磷高的食物尽量不要吃。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8c1001e93901213f833d4dc358e736d12f2e95a6"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8c1001e93901213f833d4dc358e736d12f2e95a6?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8c1001e93901213f833d4dc358e736d12f2e95a6"/>

7、●要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。

Answer 2

1.摄取足够的蛋白质和热能
　　（1）维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上为高生物价蛋白质，可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
（2）维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似，大约需35kcal/（kg·d）；60岁以上者30kcal/（kg·d），每天饮食中脂肪总量以50～60g为宜，其中植物油为20～30ml。
　　2.限制液体的摄入
　　维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失，也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。
　　3.限制钾的摄入
　　（1）血液透析患者一般无需补充药物性钾，并应限制高钾食物，每日摄入量在2～3g为宜。对于尿量少，血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况，应在检查血清钾水平之后确定补钾量。
（2）含钾高的食物有：蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。
　　4.限制钠盐的摄入
　　尿量正常时，不需限制钠盐的摄入；尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般少于5g/d，无尿的患者应控制在1～2g/d。
　　5.限制磷的摄入
　　（1）磷的摄入量好控制在600～1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。
（2）含磷高的食物有：蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
　　6.钙的摄入
　　尿毒症患者钙的需要量为1000～2000mg/d，一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用，但其使用比较复杂，应该在医生指导下进行。
　　7.适当的补充维生素
　　透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。

透析患者慎用和忌用的食物
1.可食：蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。
2.慎食：食盐、果汁、干果类（葡萄干、杏干等）、坚果类（花生仁、榛子等）、干菜类（笋干、腌菜等）。
3.忌食：值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等，动物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。

Answer 3

血液透析病人的营养问题极为重要。营养状况直接影响病人的长期存活，及生活质量的改善。因此要加强饮食指导，使病人合理调配饮食，它包括如下：
一、热量。透析病人在轻度活动状态下，每天每公斤体重摄入的热量应为35-40千卡，其中碳水化合物占60%-65%以多糖为主，脂肪占30%-40%。
二、蛋白质。蛋白质的摄入量以每天每公斤体重1.2-1.4克为主，其中50%以上为优质蛋白质。
三、控制液体摄入。两次透析之间体重增加以不超过4%-5%为宜。每天的饮水量一般以前一天尿量加五百毫升水。
四、限制钠、钾、磷的摄入，给予低盐饮食，无尿时应控制在每天1-2克。慎食含钾高的食物如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的摄入量应控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物，如全麦、面包、动物内脏、干豆类、硬壳、奶粉、硬壳果类、乳酪、蛋黄、巧克力等。
五、维生素和矿物质。透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素c、叶酸等，脂溶性维生素A、D及钙一般不用额外补充。每天钙摄入量应达到1000-1200毫克。除膳食中的钙以外，一般要补充钙制剂，蛋白质摄入不足可导致锌的缺乏。