Question

低血糖原因

Answer 1

低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：

1、非糖尿病患者的低血糖中，第一个原因是一些药物具有降低血糖的作用，比如酒精、喹诺酮类的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，还有奎宁这种治疗寄生虫病的相关药物，所以患者要注意。还有一些原因，患者心力衰竭、肝衰竭、肾衰竭，也容易出现低血糖的表现。有些垂体功能减退或者垂体瘤术后的患者，肾上腺瘤术后肾上腺功能减退的患者，也会出现一些相应的低血糖表现，这是所有的非糖尿病患者发生低血糖的原因；

2、糖尿病患者出现低血糖的原因，我们大家一定要注意，最重要的原因是药物引起的低血糖。口服糖尿病的药物，尤其是磺脲类药物，还有一些胰岛素制剂所导致的药物性低血糖一定要防范。还有其它的糖尿病药物，比如二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类药物、SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂这些药物，相对来说引发低血糖的风险低。但是当这些药物和胰岛素或者磺脲类药物联合的时候，同样会导致低血糖的风险。对于糖尿病患者，一定要严格控制三餐的时间，千万不要一餐不吃，或者有的患者吃药以后没有吃饭。这些能够导致低血糖的原因，一定要在生活中避免。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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Answer 2

功能性胰岛素分泌增多时可引起
低血糖
，可因情绪激动、饥饿、头晕、甚至晕厥，此时，给予低糖饮料可以缓解。患有功能性低血糖的人必须限制碳水化合物的进量，要采取低碳水化物，高蛋白质，高脂肪膳食。
1.葡萄糖利用过度;
(1)高胰岛素血症：胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性
低血糖
。
(2)肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。
2.葡萄糖生成不足：
(1)内分泌疾病：垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。
(2)肝糖原累积病。
(3)严重肝病及肝淤血。
(4)晚期肾病。
(5)半乳
糖血症
(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖)。
(6)其他：长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。
低血糖患者最好做个全面的健康检查，主要检查血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、心血管检查、X线检查、B型超声等项目