Question

心肌缺血有哪些症状

Answer 1

心肌缺血常见于冠心病，其临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为：（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容； 　　（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

Answer 2

一、典型症状
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。
4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥。
二、伴随症状
较轻的心肌缺血一般无伴随症状，但随着缺血程度加重，会出现心律失常、心功能不全等表现，可表现为心血管系统、消化系统及全身症状。
1、心律失常相关症状：可见于多种心肌缺血疾病，以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见，可无明显表现，或表现为胸闷、心悸，并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。
2、心力衰竭相关症状：常见于心肌梗死和缺血性心肌病，表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁，甚至全身水肿等症状。

Answer 3

心肌缺血通常是指冠状动脉血管血液灌注不足，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血患者临床表现个体化差异明显，部分患者可无明显症状，有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛。 心肌缺血的症状：1、心前区不适、疼痛：心肌缺血最典型的症状就是运动、劳累或情绪激动时，出现心前区不适、疼痛，往往在休息后可自行缓解。心前区不适可具体表现为发闷、紧缩感、压榨感等，有时候可伴有濒死的恐惧感。2、其他：心肌缺血的其他常见症状包括心律失常、呼吸困难，可能出现恶心、呕吐、出虚汗、疲乏无力等。 心肌缺血的治疗方法：1、一般治疗：积极控制引起心肌缺血的危险因素，例如控制好血压、血糖、血脂，戒烟、限酒；适度运动，避免过度劳累，保持情绪平稳。2、药物治疗：患者需在医生指导下用药，常用药物有：阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、硝苯地平、阿托伐他汀等。3、内科介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受，为治疗重度心肌缺血的重要手段。4、外科手术治疗：当内科治疗无效，或冠状动脉病变较重时，可能需要进行外科手术治疗，即主动脉冠状动脉旁路移植术 。