Question

血小板减少患者吃激素时要注意什么？怎么用效果最好？

Answer 1

激素药物是治疗血小板减少性紫癜的主要用药，尤其是血小板数值严重偏低的情况下，激素多为首选。但是因为激素服用周期比较长，副作用又比较大，并且不可避免，所以在服药期间，要预防因为用药不当而出现一些不良反应。

那么，血小板减少患者吃激素时要注意什么？怎么用效果最好？

一般，临床上常用的激素药物包括：醋酸泼尼松、强的松Prednisone、去氢可的松、去氢皮质素、1－烯可的松、Deltacortone、Meticorten；甲泼尼龙：甲强龙Sou－Medrol；地塞米松等等。

激素药物短期服用对身体影响不大，如果需要长期服用那就要注意了，尤其是以下几点：

1）用餐时一起服药可以减少胃部不适（早餐为宜）。

2）避免高钠食物，低盐饮食，减少水肿发生，预防血压上升。

3）增加富含钙的食物摄取，必要时适当加服钙剂及维生素D，可避免骨质流失。

4）长期服用激素会使钾离子流失，所以应补充含钾食物，如新鲜蔬菜、水果，必要时可按医嘱补充钾剂。

5）定时检测血常规、肝肾功能、电解质、血糖及血压变化。

6）长期大量用激素还宜增加蛋白质饮食，以补偿蛋白质的分解。

7）切忌自行随意停药，激素在减量过程中，应根据症状和血小板数值调整，速度不要过快，一定在专业医生指导下逐步减停药物。

用激素最佳方法 ：长期使用激素的血小板减少患者，在病情得到控制后，应改为每日上午（6－8时）1次给药法，用此方法副作用最低，不易发生库欣综合征（向心性肥胖如满月脸水牛腹）等不良反应，疗效也不会降低。

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