Question

又有高血压，又有腔隙性脑梗塞怎么办？

Answer 1

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。治疗上有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。所以要积极控制血压，控制好血糖血脂及体重。
高血压是导致脑梗塞的重要危险因素，50%~60%的脑梗塞患者存在高血压，它的发病率可以达到每十万人可以出现120~180人。
腔隙性脑梗塞急性发作时，如果血压升高，超过220mmHg以上，应该给予降压药物治疗，对于腔隙性脑梗塞，急性期可以给予阿司匹林肠溶片，波立维，以及他汀类药物，例如辛伐他汀，阿托伐他丁。
也可以同时配合抗代谢药，抗凝，如果有血栓形成，可以行溶栓治疗或者介入取栓术，也有明显改善，并且腔隙性脑梗塞，只要病情一稳定，建议病人早点康复，包括针灸，推拿，理疗，以及肢体锻炼，可以促进肢体的恢复。

Answer 2

如果腔隙性脑梗塞伴发高血压，更需要重点做好二级预防，腔隙性脑梗塞本身的复发率是很高的，高血压会独立造成复发，所以需要用一些能防止病情反复有二级预防作用的脑梗塞药物如天欣泰、阿司匹林，定期去医院做核磁检查一下血管斑块清除的情况。通过血管斑块清除情况来判断二级预防的情况。“腔隙性脑梗塞”属于那种梗塞面积比较小的脑梗塞，
临床表现往往轻微，除非梗塞到关键中枢。
临床上仍然按照脑梗塞处理，治疗要兼顾各个方面：
高血压的病人往往荣誉出现腔隙性脑梗塞，应该控制好血压，坚持用药、低盐饮食、合理运动、保持大小便通常。
另外要排除有无糖尿病、高脂血症……等等。
如有以上并发症，需要积极处理，否则容易在原有梗塞的基础上出现新的病灶。病人腔隙性脑梗塞、脑萎缩。 活动基本无碍，只是嘴角略偏，高血压。 可以用天欣泰、阿司匹林治疗，要坚持二级预防，血压要控制好