Question

请问：重 症肌无 力有哪些症状？

重 症肌无 力有哪些症状？

Answer 1

重症肌无力有哪些症状？重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视。患者在刚开始发病时，也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。随后逐渐累及更多骨骼肌，从面部、四肢到呼吸肌，影响正常生活，甚至危及生命。
重症肌无力有哪些典型症状？
主要症状体现在如下这些方面：
上睑下垂：这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起，可能同时伴有斜视、复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累，即瞳孔调节功能正常；
吞咽困难、咀嚼困难：这是由于面部及咽喉肌受累引起，同时还会出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、 吃东西的时候，比较费力的咽下咀嚼的食物；
声音嘶哑：这也是由于面部及咽喉肌受累引起，可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等；
抬头困难：当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等；
手臂、双腿无力：四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响，感觉正常；
呼吸困难：呼吸肌受累往往会导致不良后果，一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医；
晨轻暮重：这是该病症状的一个特点，即每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。
有些患者的呼吸肌受影响时，在短期内会出现全身肌肉收缩无力，甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难，患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生，患者需要迅速到急诊科就诊，心肌偶可伴发受累，可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。

Answer 2

重症肌无力症状易波动，下午或傍晚劳累后加重，晨起和休息后减轻，即晨轻暮重。当呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需要呼吸机辅助通气。
1、受累骨骼肌病态疲劳：一般隐匿起病，表现为活动后肌无力加剧，休息后减轻和晨轻暮重等特点。
2、受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状以单纯眼外肌受累最为多见，通常表现睑下垂，复视或两者均有，瞳孔括约肌不受累，仅约10%的病例以延髓肌或肢体肌无力作为首发特征。面部表情肌、咬肌，吞咽肌、声带肌、舌肌，胸锁乳突肌和斜方肌也可受累，四肢肌肉受累以近端无力为重。
3、重症肌无力危象：若患者急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持呼吸功能时称为重症肌无力危象，可分为3种：
（1）肌无力危象：肌无力危象占95% ，为疾病发展的结果，急性感染、手术创伤或药物剂量不足等情况下更易发生，注射新斯的明后显著好转为本危象特点。
（2）胆碱能危象：占4% ，系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而更加重。
（3）反拗危象：占1%，在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染，分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；且注射新斯的明后无效，也不加重症状。

Answer 3

重症肌无力症状比较多，具体有以下几个方面：
1、眼肌：累及眼外肌时，可出现眼睑下垂、眼球活动异常，比如眼球向一侧活动出现力弱的情况，患者看东西会有双影情况，比较严重的肌无力患者可能出现眼球固定，眼球无法向各个方向运动；
2、面肌无力：患者可能会出现有面瘫，面肌无力的患者鼓腮时可能会有漏气，说话时会有流涎表现，患者眼睛无法闭合，可能会露出白色巩膜；
3、咀嚼肌无力：咀嚼肌无力的患者吃饭时，可能无法顺利的完成一顿饭，在咀嚼会越来越无力，还可能会出现有吞咽困难、发呛等症状；3、肢体无力：肢体无力的患者无法进行爬楼，或在走了一段比较长的距离后出现双下肢无力，还有的患者在抬举双臂一定时间之后，出现双臂抬举困难、乏力的情况；
4、肌无力危象：重症肌无力最严重的症状是累及呼吸肌而出现呼吸困难症状，又称为肌无力危象。

Answer 4

重症肌无力的患者在刚开始的发病时可能只会出现四肢肌肉无力的情况，严重者会影响正常生活甚至危及生命。以岭医院肌萎缩科有着多年的治疗经验，运用中医学对各种肌肉萎缩类疾病进行治疗，取得较好成绩，大大改善了患者的临床症状减轻痛苦。