Question

备考临床医师技能考试需要注意哪些事情？

Answer 1

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
(3)电除颤：
①电极位置;
②用湿盐水纱布包电极;
③注意安全，旁人不要接触。
(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。
(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。
(6)换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。
(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。
(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。
(11)胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
(12)导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。
(14)淋巴结的描述及触诊顺序。
(15)甲状腺的触诊方法。
(16)皮肤的检查内容。
(17)心脏的视诊内容。
(18)相对浊音界的检查方法。
(19)脾脏的测量方法。
(20)脊柱损伤的搬运原则。

Answer 2

注意事项：

病史采集

1.从主诉开始，紧密围绕病情询问。

2.注意系统性、目的性（重点明确、层次清晰），三思作答。

3.避免暗示性提问和逼问。

4.卷面整洁，文字工整，无错别字，错字划斜线。

5.答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得分。

6.精确把握时间，自信应对考试。

体格检查和基本操作

要点一、问好、致谢需当头

要点二、四大法器莫忘记（白衣、口罩、帽子、听诊器）。

要点三、爱伤意识前后呼。

要点四、听清题意，慢慢说。

要点五、边说边做问题少。

要点六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

要点七、提问莫怕提前背。

要点八、复习扣住得分点。

上机考试

1.心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音（随身听＋技巧）。

2.影像诊断：一看病史，二看图像，三记口诀（参考病史＋疾病特殊影像学表现＋口诀记忆）。

3.心电图：记住各心电图典型特点来判断（口诀记忆）。

4.医德医风：情景录像片断和题干判断句（往最好的方向想）。