重症肌无力可以治疗好吗
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肌无力全称叫做重症肌无力,是可以治疗的,不是不治之症。肌无力是神经系统的免疫性疾病,发病与胸腺增生、胸腺瘤或者是胸腺癌有关系,所以首选的治疗方法就是胸腺切除术。病人在手术之后,症状就会有明显的好转。
除了手术之外,还要配合其他的治疗,如果在急性期肌无力的症状比较严重,影响到呼吸的功能,可以用血浆交换治疗、免疫球蛋白治疗,还可以用激素冲击治疗。激素冲击治疗可引起暂时性病情加重,要做好气管插管的准备,用呼吸机维持度过危重期。在病情的稳定期可以用免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司等,具体选用哪一种药物,需要在专科医生的指导下合理的使用。除了免疫治疗的方法之外,还需要对症治疗,缓解症状,常用的药物是溴吡斯的明。
除了手术之外,还要配合其他的治疗,如果在急性期肌无力的症状比较严重,影响到呼吸的功能,可以用血浆交换治疗、免疫球蛋白治疗,还可以用激素冲击治疗。激素冲击治疗可引起暂时性病情加重,要做好气管插管的准备,用呼吸机维持度过危重期。在病情的稳定期可以用免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司等,具体选用哪一种药物,需要在专科医生的指导下合理的使用。除了免疫治疗的方法之外,还需要对症治疗,缓解症状,常用的药物是溴吡斯的明。
2022-08-18
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重症肌无力可以治好,是后天获得性的自身免疫病。重症肌无力是免疫混乱或免疫异常导致的疾病,现在有很多抑制免疫的药物,效果非常好,都可以用于重症肌无力的治疗,比如他克莫司、环孢素、环磷酰胺、依木兰、激素(糖皮质类固醇激素)、丙种球蛋白、血浆置换等,手段非常多。所以重症肌无力可以治,而且治疗效果特别好。
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重症肌无力可以治好,是后天获得性的自身免疫病。重症肌无力是免疫混乱或免疫异常导致的疾病,现在有很多抑制免疫的药物,效果非常好,都可以用于重症肌无力的治疗,比如他克莫司、环孢素、环磷酰胺、依木兰、激素(糖皮质类固醇激素)、丙种球蛋白、血浆置换等,手段非常多。所以重症肌无力可以治,而且治疗效果特别好。
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药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,是对症治疗的药物,也是多数患儿的主要治疗药物。
(2)抑制免疫反应的药物:由于长期应用可能引起严重的副作用,服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:
免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等。
糖皮质激素,如泼尼松,各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素。长期规则应用可明显降低复发率。症状完全缓解后再维持4~8周,然后逐渐减量达到能够控制症状的最小剂量,每日或隔日清晨顿服,总疗程2年。部分患儿在治疗最初1~2周,可能有一过性肌无力加重,故最初使用时最好能短期住院观察。
单克隆抗体,如利妥昔单抗,需静脉滴注,常用于其他方法治疗无效或副作用太大的患儿。
(3)大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法:两者主要用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象的抢救。对循环中抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高者,可能疗效更佳。对部分患儿有效,但两者价格均昂贵,且一次治疗维持时间短暂,需重复用药以巩固疗效。
2.手术治疗
对于药物难控制的患儿,可考虑胸腺切除术。此外,对疑为胸腺瘤的重症肌无力患儿,应尽早行胸腺摘除手术,有助于免疫系统再平衡,从而减轻症状,减少用药剂量。
对于血清抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高和病程不足两年者,做手术有更好的疗效。
(1)胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,是对症治疗的药物,也是多数患儿的主要治疗药物。
(2)抑制免疫反应的药物:由于长期应用可能引起严重的副作用,服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:
免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等。
糖皮质激素,如泼尼松,各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素。长期规则应用可明显降低复发率。症状完全缓解后再维持4~8周,然后逐渐减量达到能够控制症状的最小剂量,每日或隔日清晨顿服,总疗程2年。部分患儿在治疗最初1~2周,可能有一过性肌无力加重,故最初使用时最好能短期住院观察。
单克隆抗体,如利妥昔单抗,需静脉滴注,常用于其他方法治疗无效或副作用太大的患儿。
(3)大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法:两者主要用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象的抢救。对循环中抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高者,可能疗效更佳。对部分患儿有效,但两者价格均昂贵,且一次治疗维持时间短暂,需重复用药以巩固疗效。
2.手术治疗
对于药物难控制的患儿,可考虑胸腺切除术。此外,对疑为胸腺瘤的重症肌无力患儿,应尽早行胸腺摘除手术,有助于免疫系统再平衡,从而减轻症状,减少用药剂量。
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