Question

怎样治疗灰指甲

Answer 1

染了皮肤癣菌如何治疗主要是以下三种治疗方法：
第一、口服药物，也就是系统治疗，系统治疗是重要的治疗灰指甲方法，大部分成年人的灰指甲都需要系统口服药物才能够彻底治好。系统药物最常用的就是特比萘芬和伊曲康唑。过去有一种误解，这两个药治灰指甲伤肝比较厉害，大家不愿意用。其实这两种药物大样本研究显示，它们的肝损伤并不严重，并不比平时经常会用到的抗生素之类的要严重。如果没有既往的肝病，没有转氨酶升高的问题，完全是可以服药的。当然，在服药期间也要考虑药物之间的相互作用，因为不同的药物可以都从肝代谢，它可能会有相互影响，如果要决定口服药物一定要到医院就医，让医生来开药。
第二、除了系统的口服药物以外，还有外用药物，外用药物主要是辅助治疗。对一些特殊人群，比如说儿童、孕妇或者是哺乳期妇女，如果想治疗的时候我们不推荐口服，还是以外用为主。外用药物有一个商品的甲涂剂，叫阿莫罗芬搽剂，是一种指甲油，可以涂在指甲的表面，每周涂1-2次。对于不太严重的灰指甲或者直接长的比较快的人，它的效果还可以，但是它的治愈率不如系统口服药物。
第三、除了外用和口服药物以外，还有一个方法叫物理治疗，就是化学拔甲。修甲、化学拔甲都属于物理治疗，激光治疗都属于物理治疗，这也是一种辅助治疗的方法，可以把坏甲修掉或者在坏甲的地方打激光，对真菌都是有抑制的，但是它也属于辅助治疗，要综合判断，根据患者的指甲严重程度来选择合适的一种或者几种方法共同治疗。

Answer 2

甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1.手术拔甲
适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。
（1）使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；
（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；
（3）选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。