导致食管胃肠道出血的原因有哪些?
上消化出血:包括消化性溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡,由肝病引起的食管-胃底静脉曲张破裂以及胃部肿瘤、急性出血性胃炎、胆道出血等;下消化出血:包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病、痔疮以及结肠癌、直肠癌等。
消化道出血的临床表现主要为呕血以及黑粪,若血液在胃肠道内停留时间较长,血液在胃酸作用下会呈现咖啡色。此时患者会呕吐咖啡色物质,若出血量较急,出血速度较快,会导致胃肠道蠕动明显增强,此时患者会排暗红色血便或鲜血便。若血液在胃肠道内停留时间较长,在胃酸、胃蛋白酶的作用下,与肠道内硫化物结合而形成硫化铁,则大便会呈现黑色。
食道出血是属于上消化道出血,一般表现为呕血,主要为咖啡色样。多与急性食道炎,食道胃底静脉曲张,破裂出血,食道癌等疾病有关。如果出血量比较小,可以仅仅表现为黑便等症状,如果出血量比较大的话会有大量的呕血和大量的黑便。食道出血可引发很多并发症,建议尽快治疗。饮食尽量清淡,避免吃刺激性的食物,不要吃得过饱,特别是晚餐睡觉前尽量不要吃东西,不要吸烟喝酒和喝咖啡。
食道出血有可能是发生了食道炎,食道炎会导致食道黏膜发生水肿,进食后可以导致黏膜破损,从而引起食道出血。食道出血还有可能是发生了食道的肿瘤,进食过程中可能会对食道肿瘤造成刺激,肿瘤破裂后也可以发生食道出血。食道出血还可以见于食管的血管瘤,食道血管瘤扩张之后壁就特别薄,非常容易发生破裂出血。食道出血还可以见于血液病的患者,血液病可以导致凝血功能障碍,就有可能发生食道出血的风险。食道出血的患者要查血常规、凝血系列等检查,必要时进行内镜的检查明确病因。
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