Question

便秘有几种类型

Answer 1

便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：
1,结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.
2,直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.
造成便秘的常见病症：盆底失弛缓综合症,直肠内脱垂,直肠前突,传输性便秘,直肠黏膜内脱垂所致便秘等,所以造成便秘是原因很多的.
便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,比如：粪性溃疡,肠穿孔,结肠憩室肠梗阻,胃肠神经功能紊乱（如食欲不振,腹部胀满嗳气,口苦,肛门排气多等）.长期的便秘更可能诱发癌变.所以请您一定要引起重视,及早检查治疗.
建议您做一个排粪造影检查,这个检查可以用X线动态观察模拟排便时直肠,肛管的形态变化,同时摄取静态相,力排相,黏膜相,提肛相.这个检查是目前确定便秘原因最准确的方法之一,具有很高的诊断价值,对指导治疗很有帮助.

Answer 2

当您有慢性（长期）便秘时，您需要找出其中的原因。

可能是您的身体状况或者甚至是您服用的药物导致的便秘。但也可能是因为您的“废物处理系统”无法正常工作。这就是功能性便秘，或者叫做原发性便秘。这种便秘不是由其他原因引起的，在年幼的儿童和老年人中比较常见。疾病 / 症状 / 医院
功能性便秘
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又称：原发性便秘
所属科室：消化内科
编审团队：腾讯医典医学团队编审委员会
概述症状病因就医治疗日常预防

当您有慢性（长期）便秘时，您需要找出其中的原因。

可能是您的身体状况或者甚至是您服用的药物导致的便秘。但也可能是因为您的“废物处理系统”无法正常工作。这就是功能性便秘，或者叫做原发性便秘。这种便秘不是由其他原因引起的，在年幼的儿童和老年人中比较常见。

作者：
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共有 3 种类型：

正常传输型便秘：这是最常见的一种。患有这种便秘时，结肠的肌肉正常收缩和放松：不会过快，也不会过慢。排泄物以正常速度排出。尽管如此，患者的大便可能较硬，排出困难。患者还可能伴有腹痛或腹胀。

多吃富含纤维的食物或服用特定的泻药能够帮助改善病情。

慢传输型便秘：这种类型是指结肠排出废物的速度不够快。医生们并不清楚其确切的原因。但可能是因为患者的神经没有发出让结肠肌肉正常运动的信号。

这种便秘的症状包括：

没有便意
大便频率低于一周一次
大便干硬
腹胀或腹痛
这种便秘在年轻女性中比较常见。医生们还不清楚其原因。

对于这种类型的便秘，泻药和纤维可能没有效果，但行为训练（生物反馈）可能会有所帮助。

排便障碍：排便过程需要盆底肌肉协调运动才能完成。肛门括约肌等盆底肌肉需要在适当的时候放松，这样才能舒适地排便。患有这种便秘的人可能会有便意但排便比较困难。可能会比较痛苦。

如果您有下列情况，那么您可能患上了这种便秘：

大便费时，且要用力排便
经常要用手指或灌肠剂帮助排便
泻药或纤维补充剂无法缓解便秘
患有这种便秘的人往往还有痔疮、肛裂、大便干结。这些问题会使排便更加困难和痛苦，因此都需要治疗。

这种便秘的原因目前尚不清楚，但是通常用行为训练和松弛训练来治疗。功能性便秘是指身体没出现器质性病变但却存在便秘的问题。功能性便秘的问题通常与饮食结构不合理、运动少、排便习惯不好有关系，但也与心理因素有关系。饮食上主要是偏食和挑食引起的，比如长期不吃粗纤维的食物、不爱喝水等等。生活中不喜欢运动。在心理上因为压力大、精神紧张引起的不规律的生活，使患者不能保持规律的排便习惯最终导致便秘。功能性便秘通过调节自己的饮食和生活往往可以很快缓解。但不建议便秘患者自己服用泻药，如果服用不当会加重便秘。功能性便秘是指持续排便困难、便次少或排便不尽感，同时不符合IBS的诊断标准。从病理学机制上看，功能性便秘可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混台型便秘等三种类型功能性的便秘常见原因：
（1）饮食结构不合理， 食物过于精细及食物纤维摄入不足，致使肠道运动功能减弱，使粪便在肠道中停留时间过长，对结肠运动的刺激减少。 因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外 同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

怎样缓解便秘？
保证饮水量，尤其在食用高纤维食品时，更应注意保证饮水；蜂蜜中含有大量果糖，对肠道有润滑作用。多吃新鲜蔬菜，短时间内多吃蔬菜，增加饮食中纤维的摄取量，此外可以多吃黑木耳、红薯等等富含膳食纤维的蔬菜。

在药物上我们可以用润滑性泻药又称大便软化剂，如开塞露。主要作用是润滑肠壁、软化大便，适合有便但排出困难或大便干燥者。