Question

每天1片阿司匹林，预防血栓，药师：这个剂量效果佳，副作用最小

Answer 1

小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集功效，目前临床上使用阿司匹林也主要是应用它抗血小板作用，用于心脑血管疾病的预防以及脑梗、心梗之后的持续抗凝。

我们知道阿司匹林是一个老药，最早它并不是用来抗血小板聚集，而是用于解热镇痛，但是解热镇痛需要的剂量较高，带来的副作用也就比较明显，主要是胃肠道反应，比如胃痛、胃出血等。后来人们发现小剂量的阿司匹林抗血小板作用之后，就逐渐取代了原先的用法，拜耳制药最严研发了100mg的阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵），现在依旧在临床广泛使用。

市场上还有25mg/50mg/100mg的阿司匹林肠溶片，有人说，既然大剂量的阿司匹林对胃肠道有损害，那服用更小的剂量不就更好了，但是研究发现，75mg-100mg的剂量抗血小板功效最佳，再小的剂量虽然副作用也会更小，但是抗血小板聚集作用会明显降低。

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所以如果无胃肠道疾病史，需要服用阿司匹林肠溶片的时候可直接选择100mg的，如果有胃肠道疾病，或者服用100mg的阿司匹林肠溶片出现胃痛等不适，可以选择75mg，选择更小剂量的话，可能不会达到预期的抗凝效果，对于PCI术后患者存在一定风险。

阿司匹林肠溶片建议饭前服用，不可以压碎或者嚼碎服用，这样会破坏肠衣膜，使得药物全部在胃中溶解，对胃的刺激更大，对于需要长期使用的患者，应该注意有无胃肠道不适，便血等情况，如果出现胃痛、便血应该停药，及时去医院检查。