如何预防类风湿性关节炎的关节变形?专家提醒:注意病情发展
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要病变的慢性自身免疫性疾病,常常会引起患者骨骼和软骨的侵蚀破坏,最终往往会导致患者的关节出现畸形,随着病程的增加,出现的几率越大。
关节畸形是如何发生的?
当关节滑膜受到自身免疫反应的攻击时,关节滑膜会渗出大量液体,导致关节囊和腱鞘发生变化,直到关节明显肿胀,类风湿性关节炎会延伸到软骨表面。
一旦出现软骨溃烂粘连时,关节附近的骨骼脱钙和骨质疏松,肌肉和皮肤萎缩,最终形成关节本身的畸形或脱位。
也就是说类风湿性关节炎无法得到有效控制的话,滑膜炎就会长期存在于患者体内,关节很容易出现变形。
关节畸形的三个阶段
1、滑膜炎症期
滑膜在关节内才受到自身免疫系统的攻击,患者的关节出现肿胀、疼痛、僵硬等炎症反应。
2、软骨损伤和骨骼损伤
患者体内的持续存在的炎症使得滑膜不断增生,形成血管翳,它的破坏性极强,容易侵犯关节腔或侵入软骨下的骨质,导致间接间隙变窄,关节面上出现虫蚀样改变。
3、关节畸形
由于骨骼和软骨下骨质被破坏,关节周围的韧带、肌肉、肌腱、筋膜等都会受到损伤,最终,关节会出现脱位或强直等畸形。
当患者处于这个阶段时,疼痛得到了有效减轻,但关节功能已经部分丧失,患者往往会感到活动受限。
哪种情况的关节变形能恢复?
当患者处于类风湿性关节炎的早期或复发早期,受累关节还处于滑膜炎的早期,患者此时虽然会出现关节肿胀,积液产生,有明显的疼痛和僵硬感,但关节的活动范围基本上是正常的。或者X线片上有滑膜炎,但没有明显的关节软骨和骨实质损伤,关节间隙基本正常,通过有效治疗可以完全恢复。
当患者体内的滑膜炎出现了关节囊的肿胀时,局部较大的积液积聚在滑膜与关节囊之间,可能会引起关节外观的变形,但经过有效治疗囊肿,这种关节外观的变形可以得到恢复。
但在此要提醒患者的是当关节畸形发生,多数情况下只能通过手术和关节置换来进行矫正。因此关节畸形不仅会影响外观,还会损害关节正常的功能,给患者的生活带来极大的不便。想要预防关节的变形,控制炎症活动是关键,控制越早,效果越好。