感冒很久了都不好是怎么回事
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在门诊中常会有因为节气变化、室内温差大、穿衣不合时宜??各种原因引起感冒的患者,这些人通常主要表现为头痛、鼻塞、声重、恶寒、发热和咳嗽等。
感冒是一种最容易因外界变化而引发的疾病,所以它的发病率比较高,并且很常见,一年四季均可发病,但以春冬两季多发,如果感冒后选择及时恰当治疗,能够降低病变的概率,但是如果不能够及时治疗,则很有可能会引起其他疾病。平常人一年感冒不过一两回,有些体质好的人很少感冒,但也有一些人每年感冒次数较多,而且感冒持续时间也较长,少则10天,多则l个月以上,病情缠绵日久不愈。
门诊中很多常患感冒的病人会问我,自己为什么会常患感冒并且每次感冒的时间都那么长。
我说,这是因为肺气虚所引起的。通俗来讲,常患感冒并且是难愈的感冒,属体虚感冒,或者叫气虚感冒。
上面说到肺气虚的问题,要注意的是有些患者由于是气虚体质,有时未见明确的致病诱因,也会因为正气虚而遭致外邪侵袭而得病。气虚感冒本身就是以体质素虚为基础,外邪乘虚内袭形成的疾病,治疗时应以固本为主,祛邪为辅,所以肢吵患者在患病期间需要注意生活上的方方面面,哪怕是最小的细节也都要留心,因为一不小心就会着凉,加重其他症状,例如咳嗽和生痰。病情拖延甚至加重.反反复复,极易导致其他呼吸道类疾病的发生,所以体虚感冒患者一般不宜服用治感冒的西药或解表的中药,因为药不对症,所以疗效大多不佳,甚至毫无效果。在《续名医类案》卷四伤风篇中黄履素说予弱冠患伤风,不谨床第,每晨起即鼻中流清涕,经日痰不绝口,留连月余,随见痰中缕血,遗患无穷,谚云伤风不醒结成劳。
这段话的意思其实就是说,感冒老不好,最后引发类似虚劳的大病。所以对这种老不好的感冒一定要高度重视,疾病初期,大多是侵肺外感引起的,病情轻浅,肺气未衰,所以比较容易治疗。倘若不及时治疗,病邪就会由表人里,逐渐加重,肺气包括整个机体的抗病康复能力就会受到严重耗损,就会导致病情危重。
要防治肺气不足,就要争取时间及早诊治,防止疾病由小到大,由轻到重,由局部到整体,防微杜渐,这是防治疾病的重要原则,也是防治肺病最重要的原则。所以,对因肺气虚引发感冒的病人最好及早补益肺气,正所谓见微知著,饵患于未萌,是为上工。
那具体到气虚感冒上,我们该如何辨证论治呢?对于这个问题,我们可以根据自己的状况来进行辨认,总共有三步,称为三辨方法。
1.辨体质
体质现象和饥早是人类生命活动的一种重要表现形式,是指人体生命过程中,在先天察赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》,长期以来,有关中医体质的内容,仅散见于一些医著和文献,并未形成专门的学科体系。20世纪70年代,王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究,并逐步确立了中医体质理论体系,王琦中医体质九分法把中国人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、癖血质、气郁质、特察质9种基本类型,不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。
有些人爱感冒,有些人几乎不感冒。有些人爱出汗,有些人不爱出汗。同样吃东西,有人不爱吃热的,有人就吃不了凉的唤雀。这些都和体质有关。体质不同,遇到病邪侵袭,疾病表现就会不一样。治法上也就会有所不同。所以,容易感冒或感冒迁延难愈的人,在辨证论治之前应该先看看自己的感冒问题是不是和体质相关。例如,让我们翻开中医体质评价量表,来看看你是否是气虚质。
填完这个量表后,然后以列表中问题所标的序号为得分数,如果你的分数大于30分以上,那就倾向气虚体质了。如果得分是40分,从体质辨识的角度来说,那就是气虚体质无疑了。
2.辨病情
气虚的人得了感冒,多半都会表现出如低热、病情缠绵等症状,感觉浑身难受,但也不是很重,常常是咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,吃饭不香,活动怕累。
气虚感冒的人大多体温不高,这是为什么呢?
其实,发烧是正气和邪气激烈斗争时的外在反应。气虚的人由于正气不够强,想打都打不起来,只能在小范围里表演一下花拳绣腿,当然烧不起来。就算发烧,也是低烧,而且持续时间较长。老年人感冒一般都以低烧为主,而且缠缠绵绵,就是因为年纪大了,元气少了,气虚了。因此,从这个角度来说,治疗气虚感冒关键在补气。
3.辨证施治
体虚分为几种气、血、阴、阳,气虚是根本,但不同体虚者所患感冒还是有区别的,需要进行辨证。气虚感冒是所有体虚感冒的基础,主要表现为恶寒发热,头疼鼻塞,无汗或自汗,气短乏力,倦怠肢软,舌苔薄白,脉浮无力。治以发汗散寒,益气解表。而阳虚感冒往往是气虚感冒发展到后期出现的结果。主要表现为发热轻,恶寒重,无汗鼻塞,头疼身痛,面色苍白,四肢不温,舌淡,苔白,脉浮弱或沉弱。治以发汗散寒,助阳解表。血虚感冒表现为发热,微恶寒,无汗头痛,头晕心悸,面白无华,舌质淡,苔白,脉浮细弱。治以养血解表
阴虚感冒表现为发热,微恶寒或不恶寒,无汗头痛,咽干口渴,干咳少痰,或心烦及手足心热,舌质红,苔薄黄,脉浮细数。治以滋阴解表。
需特别注意的是,容易感冒、感冒久治不愈的人,多以气虚感冒为主,而且大多是肺气虚。气虚感冒的患者身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒。临床上可以见到身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或反复感冒。
这类病人不像一般的感冒病人,仅用简单解表疏散或一般的感冒药,疗效不好,应当扶正祛邪,益气解表。要把它与其他类型的感冒区分开来。大家可以参考下面这个表。
大家可以根据自己的具体情况分析一下问题所在,肺气虚的人群特别容易感冒,一般的感冒药解决不了根本问题,所以家里常备一些有针对性的感冒药会比较好,下面是一些比较常用的中成药,一般来讲副作用比较小。如果条件允许的话,最好在医生的指导下服药,服药时一定要注意服药的禁忌,防止不良后果的发生。
总之,肺开窍于鼻,与外界相通,外邪侵袭也容易从此而人后边我们会说到鼻子与肺气的问题。皮毛赖肺的精气以滋养和温煦,皮毛的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关,肺气是人体的防卫系统,受到外邪不能及时防御就会经常感冒。要想解决这一问题就得补肺气,通过益气固表完善自己的防御功能,预防感冒,可以服用玉屏风散、补肺丸等这些非常经典的方剂,我们后面还会说到。
感冒是一种最容易因外界变化而引发的疾病,所以它的发病率比较高,并且很常见,一年四季均可发病,但以春冬两季多发,如果感冒后选择及时恰当治疗,能够降低病变的概率,但是如果不能够及时治疗,则很有可能会引起其他疾病。平常人一年感冒不过一两回,有些体质好的人很少感冒,但也有一些人每年感冒次数较多,而且感冒持续时间也较长,少则10天,多则l个月以上,病情缠绵日久不愈。
门诊中很多常患感冒的病人会问我,自己为什么会常患感冒并且每次感冒的时间都那么长。
我说,这是因为肺气虚所引起的。通俗来讲,常患感冒并且是难愈的感冒,属体虚感冒,或者叫气虚感冒。
上面说到肺气虚的问题,要注意的是有些患者由于是气虚体质,有时未见明确的致病诱因,也会因为正气虚而遭致外邪侵袭而得病。气虚感冒本身就是以体质素虚为基础,外邪乘虚内袭形成的疾病,治疗时应以固本为主,祛邪为辅,所以肢吵患者在患病期间需要注意生活上的方方面面,哪怕是最小的细节也都要留心,因为一不小心就会着凉,加重其他症状,例如咳嗽和生痰。病情拖延甚至加重.反反复复,极易导致其他呼吸道类疾病的发生,所以体虚感冒患者一般不宜服用治感冒的西药或解表的中药,因为药不对症,所以疗效大多不佳,甚至毫无效果。在《续名医类案》卷四伤风篇中黄履素说予弱冠患伤风,不谨床第,每晨起即鼻中流清涕,经日痰不绝口,留连月余,随见痰中缕血,遗患无穷,谚云伤风不醒结成劳。
这段话的意思其实就是说,感冒老不好,最后引发类似虚劳的大病。所以对这种老不好的感冒一定要高度重视,疾病初期,大多是侵肺外感引起的,病情轻浅,肺气未衰,所以比较容易治疗。倘若不及时治疗,病邪就会由表人里,逐渐加重,肺气包括整个机体的抗病康复能力就会受到严重耗损,就会导致病情危重。
要防治肺气不足,就要争取时间及早诊治,防止疾病由小到大,由轻到重,由局部到整体,防微杜渐,这是防治疾病的重要原则,也是防治肺病最重要的原则。所以,对因肺气虚引发感冒的病人最好及早补益肺气,正所谓见微知著,饵患于未萌,是为上工。
那具体到气虚感冒上,我们该如何辨证论治呢?对于这个问题,我们可以根据自己的状况来进行辨认,总共有三步,称为三辨方法。
1.辨体质
体质现象和饥早是人类生命活动的一种重要表现形式,是指人体生命过程中,在先天察赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》,长期以来,有关中医体质的内容,仅散见于一些医著和文献,并未形成专门的学科体系。20世纪70年代,王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究,并逐步确立了中医体质理论体系,王琦中医体质九分法把中国人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、癖血质、气郁质、特察质9种基本类型,不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。
有些人爱感冒,有些人几乎不感冒。有些人爱出汗,有些人不爱出汗。同样吃东西,有人不爱吃热的,有人就吃不了凉的唤雀。这些都和体质有关。体质不同,遇到病邪侵袭,疾病表现就会不一样。治法上也就会有所不同。所以,容易感冒或感冒迁延难愈的人,在辨证论治之前应该先看看自己的感冒问题是不是和体质相关。例如,让我们翻开中医体质评价量表,来看看你是否是气虚质。
填完这个量表后,然后以列表中问题所标的序号为得分数,如果你的分数大于30分以上,那就倾向气虚体质了。如果得分是40分,从体质辨识的角度来说,那就是气虚体质无疑了。
2.辨病情
气虚的人得了感冒,多半都会表现出如低热、病情缠绵等症状,感觉浑身难受,但也不是很重,常常是咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,吃饭不香,活动怕累。
气虚感冒的人大多体温不高,这是为什么呢?
其实,发烧是正气和邪气激烈斗争时的外在反应。气虚的人由于正气不够强,想打都打不起来,只能在小范围里表演一下花拳绣腿,当然烧不起来。就算发烧,也是低烧,而且持续时间较长。老年人感冒一般都以低烧为主,而且缠缠绵绵,就是因为年纪大了,元气少了,气虚了。因此,从这个角度来说,治疗气虚感冒关键在补气。
3.辨证施治
体虚分为几种气、血、阴、阳,气虚是根本,但不同体虚者所患感冒还是有区别的,需要进行辨证。气虚感冒是所有体虚感冒的基础,主要表现为恶寒发热,头疼鼻塞,无汗或自汗,气短乏力,倦怠肢软,舌苔薄白,脉浮无力。治以发汗散寒,益气解表。而阳虚感冒往往是气虚感冒发展到后期出现的结果。主要表现为发热轻,恶寒重,无汗鼻塞,头疼身痛,面色苍白,四肢不温,舌淡,苔白,脉浮弱或沉弱。治以发汗散寒,助阳解表。血虚感冒表现为发热,微恶寒,无汗头痛,头晕心悸,面白无华,舌质淡,苔白,脉浮细弱。治以养血解表
阴虚感冒表现为发热,微恶寒或不恶寒,无汗头痛,咽干口渴,干咳少痰,或心烦及手足心热,舌质红,苔薄黄,脉浮细数。治以滋阴解表。
需特别注意的是,容易感冒、感冒久治不愈的人,多以气虚感冒为主,而且大多是肺气虚。气虚感冒的患者身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒。临床上可以见到身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或反复感冒。
这类病人不像一般的感冒病人,仅用简单解表疏散或一般的感冒药,疗效不好,应当扶正祛邪,益气解表。要把它与其他类型的感冒区分开来。大家可以参考下面这个表。
大家可以根据自己的具体情况分析一下问题所在,肺气虚的人群特别容易感冒,一般的感冒药解决不了根本问题,所以家里常备一些有针对性的感冒药会比较好,下面是一些比较常用的中成药,一般来讲副作用比较小。如果条件允许的话,最好在医生的指导下服药,服药时一定要注意服药的禁忌,防止不良后果的发生。
总之,肺开窍于鼻,与外界相通,外邪侵袭也容易从此而人后边我们会说到鼻子与肺气的问题。皮毛赖肺的精气以滋养和温煦,皮毛的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关,肺气是人体的防卫系统,受到外邪不能及时防御就会经常感冒。要想解决这一问题就得补肺气,通过益气固表完善自己的防御功能,预防感冒,可以服用玉屏风散、补肺丸等这些非常经典的方剂,我们后面还会说到。
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