Question

谷丙转氨酶、谷草转氨酶都高，怎么控制？

Answer 1

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能检查中非常重要的两个小项目。这两个小项目是重要的肝酶，肝酶如果升高往往提示肝功能损害。肝功能损害最主要的原因是肝细胞炎症、水肿和坏死。

很多原因都可以导致这两个肝酶升高，但最常见的是病毒性肝炎。如乙肝和丙肝。其次是酒精性肝损害、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及一些全身疾病表现的肝损害。

如果单纯是这两个转氨酶升高，并没有全身性的疾病，那么， 这种肝细胞的炎症，在排除病毒性肝炎之后，也没有喝酒，可能要考虑是不是吃药引起的，或者脂肪肝也可以导致。

也有一些罕见的原因，比如自身免疫性肝病、遗传性血色病和肝豆状核变性，α1抗胰蛋白酶缺乏症，等等。有一部分患者出现肝酶升高，可能一直找不出原因。

针对这两个肝酶升高，最重要的处理是去除病因对肝酶的影响。比如抗病毒治疗、戒酒、减肥、控制饮食、祛铁和铜，等治疗，都是针对病因治疗的，这叫治病治本。

对于实在找不出原因，或者原因暂时没办法去除的，则要使用一些具有保肝作用的药物，也可以暂时性的控制这两个转氨酶升高。

1. 抗炎类药物

这类药物，能抑制炎症和免疫反应，改善炎症、水肿的状况，甚至还有抗过敏作用。复方甘草酸苷、甘草酸二胺、异甘草酸镁等等，就是比较有代表性的药物。

2. 修复肝细胞膜

药物与肝细胞膜和细胞器膜相结合，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝细胞功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞再生。代表性的药物是多烯磷脂酰胆碱。

3. 解毒类药物

像还原性谷胱甘肽这一类的药物，能够参与体内多种物质的代谢，减轻组织损伤，促进肝细胞修复。

4. 双环醇和联苯双酯

这个属于五味子智制剂，使用和研究是比较多的，因为这里面有一些明星药物比如双环醇。目前，把双环醇列入抗氧化类药物。这些药物具有抗脂质过氧化、增强肝细胞膜对多种损伤因素的抵抗力的作用，是降酶效果最好的药物。

龙大夫的温馨提醒
谷丙转合酶和谷草转氨酶升高提示肝损害，原因是多方面的，以病毒性肝炎为最常见，但也有其他罕见的病因。去除病因的治疗，同时适当的使用一些具有保肝降酶作用的药物。能够控制肝细胞炎症的进一步发展。

两个都偏高属于转氨酶类，这两个数值同时出现增高的情况，此时考虑可能与肝脏细胞及其功能出现异常有关，可见于肝炎的病人。对于当前情况，建议患者最好及时进行进一步的检查。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高，你没有说具体高多少？正常范围是0-40，引起的原因也很多，第一点先去医院做一个肝功化验排除一下病毒肝炎携带。如果其他指标正常就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶高，要多注意休息不要过于熬夜和劳累，不要吃过油腻食物，必须忌酒，喝酒对肝伤害是最大的，这些都可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶暂时偏高，多吃点清淡饮食和含维c水果，要定期检查看看是否还高。

看多大年龄，如果是乙肝，过了40岁，有可能是肝硬化了，完了。没有救了，

谷丙转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。当肝细胞严重受损时，细胞坏死，细胞膜破损或细胞破裂、分解，则谷丙转氨酶会释放出来进入血液，使其血液中谷丙转氨酶升高。若其值明显升高，说明肝细胞损害严重。如果持续升高，说明肝细胞受到持续性的损害，容易转化为慢性肝炎。因而，谷丙转氨酶的升高与肝细胞坏死程度相一致，是乙型肝炎临床诊断和病情判断的重要依据。谷丙转氨酶的正常参考值是9 50U/L。

谷丙、谷草都高说明肝脏受损，但要看高多少，找出原因！甲乙丙丁卯性肝炎或大量喝酒或药物都有可能造成肝损伤！