Question

2021临床执业医师每日一练-生理学（2020.12.22）

Answer 1

2021临床执业医师每日一练-生理学

1. 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是：

A.维生素B12的吸收减少

B.铁的吸收减少

C.食物蛋白的消化减弱

D.胃蛋白酶原的分泌减少

E.胰液中HCO3-的分泌增加

2. 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是：

A.肥大细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.杯状细胞

E.主细胞

3. 下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是：

A.电解质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.蛋白质

E.纤维素

【参考答案及解析】

1.【答案】E。

解析：①壁细胞主要分布于胃底和胃体，可分泌胃酸和内因子,内因子可促进维生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃体壁细胞减少，胃酸和内因子分泌均减少，内因子减少可导致维生素B12的吸收减少(A对)。②正常情况下，胃酸造成的酸性环境有利于铁的吸收，故胃酸减少将使铁的吸收减少(B对)。③胃酸可使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解。若胃酸减少，胃液对食物蛋白的消化能力将减弱(C对)。④胃蛋白酶原由主细胞分泌，胃大部切除后主细胞减少，胃蛋白酶原分泌将减少(D对)。⑤胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素的分泌，进而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸减少，将使胰液中HCO3-的分泌减少(E错)，请参阅8版生理学P196、Β205。

2.【答案】E。

解析：①胃黏膜中的主细胞分泌胃蛋白酶原。②壁细胞分泌胃酸和内因子，黏液细胞分泌碱性黏液。肥大细胞、杯状细胞都不是胃黏膜主要的内分泌细胞。

3.【答案】D。

​解析：促胆囊收缩素(缩胆囊素)由小肠上部Ⅰ细胞分泌，引起缩胆囊素分泌的因素，按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。糖类没有刺激作用。