护士资格考试常考考点每日一练（7.29）
6. 患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，2日后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是：
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E.可肌内注射青霉素治疗
7. 患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是：
A.IgA
B.IgC
C.IgG
D.IgE
E.IgM
8. 患者，男，39岁。因“破伤风”入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，不符合病情要求的是：
A.护理人员在工作中做到”四轻”
B.门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
C.保持病室空气清新、光线充足
D.保持室温至18～20℃
E.维持相对湿度50%～60%
9. 患者，男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是：
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
10. 患者，男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首 选的抗生素是：
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.磺胺甲恶唑(新诺明)
E.氧氟沙星
【参考答案与解析】
6.【答案】B。解析：破伤风患者早期应首 选破伤风抗毒素治疗，中和游离毒素，破伤风可通过接触传播，应行接触隔离，应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，以免刺激病人引起抽搐。
7.【答案】E。解析：破伤风抗毒素发生过敏的特异性抗体IgM。
8.【答案】C。解析：一般室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%为宜;工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，病室的门及椅脚应钉橡胶垫;有适量的日光照射，但应注意对于破伤风患者为避免诱发痉挛、抽搐发作应减少声、光、接触、震动等一切刺激，故此患者病室内光线充足不妥，选C。
9.【答案】D。解析：破伤风抽搐时控制痉挛的主要措施是按时用镇静剂。
10.【答案】B。解析：该患者考虑破伤风感染，首 选青霉素治疗。
