Question

中山医保在广州一般能报几成

Answer 1

中山医保在广州一般能报五成，根据相关规定，出院后90天内持出院小结、疾病诊断证明(书)、电脑打印的医疗费用明细清单、医疗收费票据原件、社会保障卡、身份证、指定的银行存折等有关资料到市社会保险经办机构核付待遇。参保人由于生育合并症、并发症或工伤合并疾病等情况所发生的医疗费用中，同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付的情形，收费项目又不能区分的，将收费项目中的医保费用50%纳入基本医疗保险报销范围。
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
法律依据：
《中山市基本医疗保险实施细则》
第十七条　
基本医疗保险待遇核付办法，有以下两种方式：（一）定点医疗机构结算。参保人在市内定点医疗机构和实行电脑联网结算的市外定点医疗机构就医的，应主动出示本人社会保障卡，凭本人社会保障卡进行费用结算，其中个人支付部分用个人医疗账户或现金与定点医疗机构直接进行结算，统筹基金支付部分由市社会保险经办机构与定点医疗机构进行结算。（二）社会保险经办机构报销。参保人因特殊情况不能用本人社会保障卡结算的，个人先用现金支付医疗费用，在出院后90天内持出院小结、疾病诊断证明(书)、电脑打印的医疗费用明细清单、医疗收费票据原件、社会保障卡、身份证、指定的银行存折等有关资料到市社会保险经办机构核付待遇。参保人由于生育合并症、并发症或工伤合并疾病等情况所发生的医疗费用中，同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付的情形，收费项目又不能区分的，将收费项目中的医保费用50%纳入基本医疗保险报销范围。参保人提供的医疗费用明细清单中，具体收费项目缺少单价或不能提供项目明细，其相关费用由参保人个人自费。