Question

额窦炎的治疗

Answer 1

分类: 医疗健康
问题描述:

初患额窦炎是在我13岁的时候,那天夜里2点的时候,出现了高烧,然后送医院被确诊为(双上额窦炎),已经化脓,初次用药是青霉素.输液近45天,只是稍稍减轻了症状,但无明显效果,见效果不佳,更换用药为氨苄青霉素/先锋6号(头孢拉定).在用先锋1个星期后,已经痊愈.在我13岁到19岁的时候,每年都会复发,而且用药量1次比1次加大.1年比一年提前!现在我已经19岁了,这个病一直折磨了我6年.我对冬季充满了恐惧...现在一年要长大2个月的输液治疗,抗药性极强..我真不知道该怎么治疗了..无奈!现在输先锋需要12枝(0.25g)+甲肖唑..听说手术能治疗是真的吗?有没有不动手术,更好的治疗办法?那做手术需要做什么样的???大哥,大姐,叔叔,阿姨们求求你们帮我看看吧,好吗?如果你愿意,请留下你的QQ等联系方式~小弟痊愈后定当重重感谢!

解析:

非手术疗法包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。

额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。

鼻外手术（额窦根治术）

适应症

鼻内手术及额窦鼻内手术无效者；

慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者；

慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者；

霉菌性额窦炎；

额窦内异物，额窦骨折。

手术操作患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。