糖尿病5种皮肤病
糖尿病5种皮肤病
糖尿病5种皮肤病，糖尿病的出现一般会在患者皮肤上留下一些蛛丝马迹，而这些症状是有利于患者及早发现疾病，我们通过干预治疗来预防并发症。以下了解糖尿病5种皮肤病。
糖尿病5种皮肤病1
糖尿病患者服用药物要注意什么呢
酒，酒的主要成分是乙醇，饮用后会刺激或抑制肝药酶代谢系统。服用抗高血压药复方利血平时如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高。酒还可以降低血糖水平。服用降糖药如格列苯脲、格列喹酮时，饮酒会加重对中枢神经的抑制，出现昏迷、低血糖症状。
茶叶，我们常喝的茶叶中含有大量鞣酸，能与药中的金属离子如钙、铁、铝、钴、铋结合而产生沉淀，影响药物的吸收。鞣酸还可与四环素米诺环素等、、大环内酯类抗生素罗红霉素、阿奇霉素等、结合，影响抗菌活性。这两类抗生素会增加茶叶中茶碱的毒性，导致恶心、呕吐等不良反应。
食醋，食醋的主要成分是醋酸，不宜与碱性药碳酸氢钠、红霉素等、同服。否则易发生酸碱中和，使药物失效。食醋还不宜与磺胺药同服。磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中浓度高，在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成结晶，出现尿闭、尿痛。
患者服用此药时更应大量饮水。氨基糖苷类抗生素庆大霉素、阿米卡星等、对肾毒性大，碱化尿液可避免解离，食醋会加重其毒性作用。因此，患者应多饮水，加快药物的排泄。
食盐，患有肾炎、高血压等慢性病的患者，应严格控制食盐的摄取。对于蛋白质、脂肪的摄入也应注意。服用抗结核药异烟肼时不宜吃鱼，因它可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使其中间产物在体内聚集，发生中毒，出现头痛、头晕的症状。
糖尿病患者容易惹上5种皮肤病
皮肤瘙痒
糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5、这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固、在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。
皮肤感染
糖尿病发病的时候，病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给霉菌，细菌的感染创造了良好的环境、有1/3的糖尿病病人，并发有皮肤感染。例如毛囊炎，脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲，男性的外生殖器龟。皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣，体癣，股癣，足癣等癣病。
糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症、这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等，疱壁薄，疱内是澄清的液体，疱的外边也没有红晕、一般经过数周可以自愈，或者消退后在皮上遗留有色素沉着。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长，全身状况差并有严重并发症的患者身上，所以病人的预后差，甚至可导致病人死亡。
感觉异常
有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木，针刺感，疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。
糖尿病性皮疹
这种皮肤改变，发生在小腿前面、开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0、3厘米左右。这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。
糖尿病性黄瘤
糖尿病性黄瘤是膝，肘，背部或臀部的皮肤上，突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩医学上称为“结节”、。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。
糖尿病的治疗方法有哪些
一、一般治疗
1、自我监测血糖
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖餐前、，血糖不稳定时要监测8次三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00、。强化治疗时空腹血糖应控制在7、2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
二、药物治疗
1、口服药物治疗
1、磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。
2、双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。
适应肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。
3、α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。
4、胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
5、格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2、胰岛素治疗
1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
2、2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4、9～8、0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
三、运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
四、饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1、总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。
2、碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源。
3、蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0、8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0、6g。
糖尿病的鉴别诊断
1、内分泌疾病：诊断糖尿病原发性、时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。
②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。
2、肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。
3、慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄。
4、肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。
5、急性应激状态：当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下，易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多，可引起一时性高血糖或糖耐量降低，待应激因素消除后，血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者，则应考虑为糖尿病。
6、药物：某此药物可以影响糖耐量，但停药后可逐步恢复。
糖尿病的自我疗法
加强认识
糖尿病病人需要了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比较多见，这种病人常年不看 病，不查血糖，也不去注意并发症的情况，这种态度十分危险，往往要为这种“不在乎”而付出不可挽回的代价。
糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、 对医务人员及对各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，和糖尿病作斗争。
养成健康的生活方式
好的生活方式会让你有率的远离各种常见疾病，我们应该顺应人体的生物钟，做到早睡早起，这样不仅能提高身体免疫能力，防止各种疾病的发生，同样可以让你保持一天充沛的精力。
合理膳食
糖尿病患者要管住嘴，不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮，如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主，如苦瓜、大白 菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时，变三餐为4~5餐，这样可降低餐后血糖高峰，有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少，因为缺少食物向前 推动，肠蠕动减少，易引起便秘。
糖尿病5种皮肤病2
一、5种皮肤问题要警惕糖尿病：
1、出汗多
由于糖代谢障碍，神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌异常，糖尿病患者皮肤潮湿多汗，动不动就汗流浃背。这可能是神经病变的前兆，是糖尿病的并发症，患者应给予足够重视。
2、皮肤瘙痒
由于早期糖尿病患者皮肤是细菌和真菌滋生之地，患者还会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，女性患者主要是阴部瘙痒，挠抓伤了皮肤组织以后还会发生其他感染。
3、感觉异常
四肢的皮肤时有麻木灼热感，也有人四肢疼痛，穿衣服和盖被子的时候疼的更厉害。长期高血糖可引起神经系统并发症，但有些患者出现感觉异常后仍然不知道自己有糖尿病。
4、毛囊炎
早期糖尿病患者体内的血糖浓度已经比正常人高，皮肤组织的含糖量也高，容易滋生细菌和真菌，发生感染，其中最常见的是毛囊炎。皮肤上会出现痱子样的炎症。这些痱子样的小疙瘩里面有脓液，触摸时会痛，把脓液排出后会愈合，但会反复发作，此起彼伏。如果不及时处理，会引起毛囊周围炎，又叫做疖。
5、皮肤疱疹
糖尿病人身体抵抗力弱，皮肤容易感染。有的`患者皮肤上会长水疱，里面有透明的浆液，多出现在手脚上。虽然水疱几周内就可愈合，但会反复出现。
另外，黄色结节、面色发红等也是糖尿病发出的皮肤“信号”，但这些在临床中不多见。王尧主任医师提醒，如果发现皮肤出现以上异常，应及时到正规医院进行糖尿病筛查，及早治疗，以防出现严重并发症。
二、糖尿病人得了皮肤病怎么办呢？
1、治糖尿病皮肤病先控制血糖
糖尿病皮肤病变治疗一般不需要什么特别的治疗，主要是控制血糖，改善皮肤血液供应，恢复皮肤神经末梢的数量。如果皮肤“三没有”是不需要治疗的，即没有皮肤的破溃、没有皮肤的感染、没有皮肤的溃疡，是不需要针对皮肤进行治疗的，一般只进行全身控制血糖的治疗就可以了。但是皮肤有了破溃、感染、溃疡，那就需要针对皮肤进行局部治疗了。
2、及时就医
专家提醒，糖尿病病人如果发现自己的足、手或者全身有水泡样改变要及时就医，这有可能就是比较严重的类天疱疮改变。如果是全身性的，治疗就比较复杂了，因为局部的可以用糖皮质激素软膏，全身的用大面积的糖皮质激素软膏就不切实际，类天疱疮往往是那些全身糖尿病病史比较长，血糖控制不好，抵抗力比较差的人容易得。
3、起居饮食需要多加注意
日常起居饮食需要多加注意。患者应该多吃些新鲜的西红柿，因为西红柿里面有番茄素，而番茄素可以抑制细菌和真菌的生长，对皮肤起到很好的保护作用。糖尿病患者需要保持全身皮肤的干净和干燥，特别是老年人皮肤容易起皱，这些褶皱里也一定要清洗干净，而且洗完澡之后最好用爽身粉保持身体的干燥，这样就不会让细菌和真菌有机会侵入皮肤。
糖尿病5种皮肤病3
一、糖尿病皮肤病变的分类：
我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为“糖尿病性皮肤病”，包括许多种疾病，可以分为三大类：
第一类
是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。
第二类
与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。
第三类
是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等，这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。
二、糖尿病皮肤病变的特征：
一、糖尿病的皮肤感染
1、金黄色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。
2、皮肤癣菌感染：较常见，特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。
3、念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。
二、糖尿病性皮疹
糖尿病性皮疹为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或略小些。非对称分布，呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处，进展缓慢，最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。
三、黄皮肤
这是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量，皮肤的色素可慢慢消退。
四、糖尿病性大疱
有特征性，但少见。无任何先兆，水疱突然发于四肢末端，以足，趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄，透明，内含澄清液体。一般3～6周不治自愈，不留疤痕，极少复发。
五、感觉异常
有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。还有的病人下肢出汗减少或无汗；当环境湿度增高时，患者其他部位出汗增多。
六、皮肤瘙痒
糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。
三、糖尿病皮肤病人的饮食注意事项：
1、对於糖尿病皮肤病患者，要改善胃肠功能，提倡清淡饮食，多食些新鲜蔬菜、水果及高纤维食物，如白菜、芹菜、油菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、萝卜、胡萝卜、菠菜、苹果、荔枝、香蕉等。这类食物能缩短废物在肠道中的滞留时间，增加排便次数，改善肠道功能而消除便秘，缓解瘙痒。
2、食物烹调宜采用炖、煮、熬、蒸等方法，少用或不用炒、煎、烤、熏等烹调方法，以免助火生热，加重病情。
3、严禁吸烟、饮酒，不饮或少饮咖啡、浓茶。
4、忌食辣椒、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性强的食品，腌制品、巧克力等也应少食。有些人食用鱼、虾、蟹、蚌、羊肉及狗肉一类动物蛋白特别是海腥发物）後，皮肤血管周围的活性物质会立即释放出来，刺激皮肤产生剧痒，故应忌食。
5、还要根据糖尿病皮肤病患者具体的临床表现，应该予以适当的区别。若皮肤瘙痒，色红，搔之或遇热更甚，口乾心烦者，则应多食清凉的蔬菜和水果；如皮肤乾燥、擦之脱屑、瘙痒不绝，遇风寒病情加重者，宜食用一些温散之品，如黄？、大枣、生姜、葱白、桂枝等。
