Question

小学生医保怎么报销

Answer 1

1、需带上户口簿复印件、经主治医生出据的住院登记表到医保中心现场申报审批；
2、将住院申报表、户口簿复印件、学校出据的证明交由医院医保办；
3、待出院时凭出院证、交费收据、资料到校计财处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续，然后拿到报销的钱。学生医疗保险就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。
一、小学生医保报销范围
小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。当小学生由于患病而住院治疗时，家长们只要保管好相应的证明材料，那么便可以申请报销医疗费用。除此之外，如果小学生由于急症留院观察并且转入住院治疗，那么前七天的医疗费用都是可以报销的。当然，还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。最后，便是除了上述的三种情况的其他符合规定的费用。
二、小学生医保报销流程
1、报销所需条件。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，但是医疗费用先由个人垫付。
2、报销所需材料。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章)。费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单)。药品处方。门诊原始病历。学生户口簿个人页复印件。监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
3、学生医疗保险报销程。学生应在治愈后应及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。
4、保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据)。保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结)。本人学生复印件1份。
5、报销方式。保险公司在结案后，会把赔付金转到学校账上，计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知，见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。
6、公费医疗报销条件。学生门诊及住院治疗应在校医院进行，如病情严重需转校外就医治疗，应取得校医院开出的转诊单，否则学生只能申请保险公司的保险金,不能享受校公费医疗报销。
7、公费医疗报销方式。学校公费医疗报销时，门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次，实行定额包干制，住院医药费用按保险公司理赔后的余额，在填写公费医疗报销单,凭校医院转诊单，经校医院院长审批签字后，由计财处按规定给予报销付款。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。