Question

脑梗的治疗方法有哪些？

Answer 1

脑梗的全称是急性动脉粥样硬化形成性脑梗死，治疗方法体现在时间观念，时间就是大脑，治疗方法如下:
1、静脉溶栓:是治疗脑梗死的基石，3个小时以内到达医院，如果符合溶栓指征，没有禁忌症尽快进行溶栓，可以采用静脉给入阿替普酶或者尿激酶。通过静脉给入以后，能够有效打通梗塞的血管，抢救还没有梗死的神经细胞。如果在3-4.5个小时，适应症的范围就缩窄了，溶栓效率可能差点，容易导致各种并发症，比如溶栓以后渗出性出血等，当然还是要进行溶栓;
2、桥接治疗:在静脉溶栓的基础上进行动脉溶栓或者支架取拴，或者球囊扩张等等一系列神经介入治疗。当然需要有条件的医院，全国大多数卒中中心都可以有绿色通道，有神经介入中心可以完成。所以静脉溶栓以外，还要积极的进行抗血小板治疗，比如阿司匹林，患者到了医院以后，溶栓24小时以后给予阿司匹林治疗、调脂治疗，和抗血小板同期进行，能够稳定斑块、防止卒中再发;
3、改善侧支循环:因为大脑有血管储备，有部分血管平时没有开通。在急性脑梗死要开通储备的侧支部分，有效帮助缺血部位供血，比如常用的丁苯酞，能够有效改善侧支循环，使大脑缺血部分得到供血;
4、并发症治疗:脑梗死常见的并发症比较多，最主要十大并发症。如急性胃黏膜出血，大面积梗死病人到达医院以后，医生可能要给予保护胃黏膜治疗;大面积脑急性重症脑梗死容易合并颅高压，可能神经内科医生要请神经外科医生会诊，如果符合去瓣减压治疗方法就积极治疗，有适应症可能转到神经外科来进行开颅去瓣减压手术;