Question

2012临床执业医师考试辅导：肿瘤的生长方式

Answer 1

肿瘤的生长是瘤细胞不断分化繁殖的结果。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快。分化程度越低，生长速度越快，恶性程度也越高。恶性肿瘤的早期，一般生长较慢，晚期则明 显加快。肿瘤的生长方式和肿瘤的性质(良恶性)、发生部位，以及机体免疫防御机能等因素有关。

　　(1)膨胀性生长 肿瘤生长向周围均衡地扩展，它排挤周围组织，而不侵入其内，因而分界清楚，可有纤维包膜形成，肿瘤常呈球形结节，可活动，故易手术切除，术后很少复发，此为良性肿瘤典型的生长方式。某些恶性肿瘤早期，如软组织肉瘤，也可有不完整包膜形成。

　　(2)外生性生长 肿瘤朝向体表或空腔(体腔、管道)器官的腔内生长，这种生长方式见于良性和恶性肿瘤。呈*状、菜花状肿物。有无表皮或上皮基底膜的破坏是鉴别良性和恶性的重要指标。

　　(3)浸润性生长 瘤细胞增生沿着组织间隙侵入和破坏周围组织，像树根向外伸展，称直接蔓延。肿瘤与周围组织分界不清，常无包膜形成，此为恶性肿瘤的生长方式。肿瘤虽可呈不规则的结节或块状，但活动度差。对此种肿瘤的手术切除，其范围应比肉眼所见肿瘤范围更大，以免浸润的瘤细胞残留，导致日后肿瘤复发。