Question

生孩子到底报销社保还是医保

Answer 1

生小孩报销是走医保。如果参加职工社保的话，生孩子的费用由生育保险进行报销，如果没有在用人单位上班，个人参加了居民医保、新农合等等，是可以享受生育医疗待遇的，也就是说，生孩子医疗保险是可以报销的。
医保住院费报销比例。
1、城镇职工：1级医院是90%，2级医院是80%，3级医院是70%。
2、城镇居民：报销比例是65%。
3、合作医疗：1级医院是27%，2级医院是50%，3级医院是60-70%。
生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。具体如下：
1、生育报销缴满一年，且在生育期间依旧在缴费。
2、符合国家以及所在地区生育政策。
生育保险报销流程：
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。