Question

突发心梗如何自救？心梗怎样自救？

Answer 1

心肌梗塞是一种十分危险的疾病，有的人突发心肌梗塞就没有了挽救的余地，那么就必须要注意心梗发作时的一些防护措施。心肌梗塞有时候只会发作几分钟，但是也要引起注意，可能随时就会导致生命安全，那么，心肌梗塞突发时应该怎么自救呢？。
1、及时呼救
呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多，因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解)，应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人，应该把门打开，以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。
2、药物自救
突然心梗时要立即休息平卧、镇静，同时服药：硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。
3、深呼吸
心梗发作时，心肌缺氧是导致死亡的关键因素，这个时候就要想尽一切办法让心肌得到氧的供应，其中深呼吸不失为一种自救的方法，虽然不一定能完全解决心肌缺氧的问题，但可以有效的缓解其严重程度。
4、咳嗽
咳嗽本身是一种病症，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，但是如果在发生心梗时主动咳嗽可以有效的挤压心脏，促进其血液循环和氧的供应，帮助其回复正常的脉搏。
5、对心脏挤压
心梗自救不仅可以采取自我调节的方式，还可以借助外力来使心脏增强搏动，如果发生心梗时可以呼救他人或者自我对心脏进行挤压，这样可以有效的加强心脏的搏动，使其得到氧份的供应。
6、心梗症状
(1)疼痛。
是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
(2)全身症状：主要是发热，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38。c上下，很少超过39°C，持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染，其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。
(3)胃肠道症状：胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛，但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计，占2.7%～9.9%。胃肠道症状可能与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;某些患者还有顽固性呃逆，以下壁心肌梗死多见。在意识清醒，未用过吗啡、哌替啶等镇痛剂及过去从无消化道疾病的老人，突然出现上腹痛、呕吐，甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻者，也不应失去警惕。
(4)低血压和休克：不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后，加上大量出汗、呕吐引起血容量不足，或某些血管扩张、镇静等药物作用而致，可持续数周后再上升，但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝，面色灰暗，额头、颈部及四肢末端出汗，皮肤温度较低，甚至尿少，收缩压在80～90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。如能仔细监护，及时处理，部分患者可免于休克的发生。由剧烈疼痛、严重心律失常、血容量不足或反射性周围血管舒缩功能障碍等原因引起的低血压也不少见，常参与休克的发生。主要由这类原因引起的低血压，即使严重程度较低，如不及时处理和纠正，也可使心肌的缺血损伤加重、扩大，进一步导致更严重的休克。因此，低血压时不应机械地过于强调必须除外这些原因以诊断“真正的”心源性休克，以免造成对上述因素的忽视，对治疗和预后带来不利影响。

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