Question

颅内肿瘤有哪些表现？颅内肿瘤有哪些治疗方法？

Answer 1

大脑是掌管人体许多活动的部位，人体的运作离不开大脑的控制，而在脑内是有可能产生肿瘤的，肿瘤一般是比较严重的，颅内肿瘤有时候难以察觉，等有意识的时候已经比较晚了，那么颅内肿瘤有哪些表现？颅内肿瘤有哪些治疗方法呢？
1、下列提示脑瘤可能
1、出现颅内压增高症状；
2、癫痫
3、女性原因不明的停经、泌乳、肥胖；男性性功能减退伴视野缺损和视力减退；
4、成年人单侧神经性耳聋，伴同侧面部感觉减退；
5、儿童频繁呕吐而无消化道疾病，伴异常头围增大。
（1）颅内压增高征
1、头痛、呕吐和视盘水肿的“三主征”。
2、其他症状科伴有耳鸣、眩晕、复视、癫痫发作、烦躁不安或嗜睡等。
3、脑疝，颅内压增高严重者可发生脑疝。
（2）局灶症状
初期多为刺激性症状，如癫痫、疼痛，以后为破坏性症状和压迫症状，如瘫痪、麻木、视力视野障碍等。
1、额叶：主要有癫痫大发作，自主运动、语言表达和精神活动障碍；
2、顶叶：主要有局灶性发作，中枢可爱觉障碍；
3、枕叶：主要表现为视觉障碍；
4、颞叶：复杂部分性癫痫，多以幻嗅、幻味为先兆；
5、丘脑：可变现为记忆减退，反应迟钝、痴呆和嗜睡等意识障碍；
6、脑室：颅内压增高。肿瘤压迫下丘脑可引起嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能低下或性早熟等；
7、蝶鞍区：视交叉和垂体受压症状，表现双颞侧偏盲，视盘原发性萎缩，继而视力下降而失明，伴各种内分泌功能紊乱和下丘脑功能障碍；
8、脑干：主要引起交叉性瘫痪或交叉可爱觉障碍；
9、小脑：半球肿瘤引起患侧肢体共济失调、肌张力降低、眼球震颤等。蚓部肿瘤产生躯干性共济失调，站立和步行困难；
10、桥小脑角：患侧耳鸣或发作性眩晕，伴听力进行性减退，继而出现角膜反射减退、面部麻木，晚期可有后组脑神经麻痹、面瘫和脑干征及高颅压征。
2、治疗方法
(1)手术治疗
凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑外科手术。
(2)非手术治疗
1、对症治疗：主要为降低颅内压，它可作为减轻手术前后高颅压症状，争取术前检查、术后时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一；
2、放射治疗：作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法；
3、化学药物治疗：有全身与鞘内两种给药方法，但以全身给药为主。
3、吃什么食物预防肿瘤
1、海产品
海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长，鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。
2、真菌食品
含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期，提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能，有抗癌瘤的作用。
3、果品
杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用，但对口腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多，可与放射性元素结合，促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。
4、预防肿瘤的其他食物
山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长，减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。

Answer 2

何谓脑肿瘤：常见的脑肿瘤有哪几种？
广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科二区张东兴主任医师解释道脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称，可发生于任何年龄段，其中以20～50岁人群最为多见。脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。

张东兴教授解释：“常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。”

恶性脑瘤生长较快，大多无包膜，呈浸润性生长，破坏脑组织；良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，会挤压脑组织。无论恶性还是良性脑肿瘤，如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经，都会产生各种症状，严重时会影响生命。

脑肿瘤有哪些发病信号？

如果出现下列十大症状须警惕脑肿瘤：01无缘无故的头痛，逐渐加重，严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状，呕吐后头痛有暂时好转。如果头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍时，更不能大意。

02癫痫发作，也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”，表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等，每次发作持续数秒至数分钟不等。

03肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重，可以伴有麻木，休息后不能缓解；失语表现为能听懂别人说话，自己说不出来，或听不懂别人说话，或叫不出常用物品的名称。

04行走不稳，常伴有眩晕感，闭目加重，行走直线困难，活动后容易出现恶心呕吐，类似于“晕车”、“晕船”的感觉。05持续不可逆性的嗅觉减退或丧失（嗅觉减退），或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道（幻嗅）。

06视觉障碍，表现为视敏度明显下降，注视时某个方向“看不清”或“看不见”，两眼外侧余光变窄，行走时容易撞人撞物；还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些不同于近视和老花。07单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋，伴有或不伴有头晕和行走不稳。

08内分泌功能紊乱，常见于垂体瘤，表现为女性的停经、泌乳和不孕不育，男性的性功能减退和不育；成人的肢端肥大症，儿童的巨人症等。

09头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆，甚至被认为是人老了的“正常现象”，但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。

10缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。

脑肿瘤如何检查出来？

张东兴主任称“目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。平扫CT最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。”

MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变；相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。

因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。

脑肿瘤如何治疗？

张东兴教授：“脑肿瘤的治疗方法有手术、放疗（包括伽马刀、x刀、射波刀等立体定向放射治疗）、化疗、靶向治疗和电场治疗等。其中，手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。良性肿瘤大多可以手术治愈；恶性肿瘤手术治疗可以缓解症状，并为术后放化疗提供病理学甚至分子病理学依据”。

而近几年，电场治疗作为脑肿瘤治疗的新手段，具有无放射治疗的辐射，以及无药物治疗的毒副作用等优势，成为一种脑肿瘤治疗的新选择。

少数良性肿瘤可以观察随访，如果肿瘤增大或出现症状再考虑治疗。