Question

牙周病的分类常见的引起牙周病的原因

Answer 1

我们吃东西都需要通过牙齿的咀嚼以及口腔的消化，所以平时如果不注意口腔卫生，或者说不注意保护牙齿，还是可能导致一系列的口腔问题的，特别是牙齿疾病，比如牙周病就是一种常见的种类。那么，常见的引起牙周病的原因都有哪些？
1、牙周病的原因
(1)局部因素
（1）菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
（2）牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。
(2)全身因素
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：
（1）内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。
（2）饮食和营养方面，可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。
（3）血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。
2、牙周病分类
1、龈炎
主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。
2、牙周炎
在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。
3、牙周创伤
由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
4、青少年牙周炎
是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。
3、治疗牙周病
用于治疗牙周病的药物有很多，一般有作用于病原因子的抗菌疗法、作用于骨吸收过程的阻断疗法和中医药治疗。
抗生素可有效地治疗牙周组织病，但因牙周病的特殊致病菌问题尚未解决，因此选用抗生素仍然处于盲目状态，为了防止形成耐药菌株，破坏口腔微生物生态平衡，减少对宿主的副作用，应当遵循以下原则：
①首先进行基础治疗，若基础治疗反复进行效果不佳者，可结合使用抗生素辅助治疗。
②急可爱染的牙周炎症（如多发性牙周脓肿等）可考虑首选抗生素，但在取得明显疗效后应立即停止，治疗剂量的抗生素长期使用是禁忌的。
③尽量选用小剂量和窄谱抗生素。
局部还可进行碘氧治疗，即将碘化钾晶体置于牙周袋内，并注入3%双氧水数滴。双氧水和碘化钾一起，同组织中的过氧化酶作用，析出碘分子、新生氧和氢氧化钾，可腐蚀坏死组织，并使其随气泡排出，同时产生大量的热能，促进局部血运，增进炎症组织痊愈。
4、牙周炎的症状
1、主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。
2、早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。
3、牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。